Farbsinnstörungen bei subtoxischen und toxischen Digoxin- und Digitoxinserumkonzentrationen

G. Duncker; H.-A. Horst; K.-D. Kolenda; F. Schenck

doi:10.1055/s-2008-1050308

Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde, Table of Contents

Klin Monbl Augenheilkd 1988; 193(12): 622-626
DOI: 10.1055/s-2008-1050308

Farbsinnstörungen bei subtoxischen und toxischen Digoxin- und Digitoxinserumkonzentrationen

Color Vision Deficiencies in Patients Treated with Subtoxic and Toxic Serum Concentrations of Digoxin and DigitoxinG. Duncker¹ , H. -A. Horst² , K. -D. Kolenda³ , F. Schenck¹

¹Zentrum Operative Medizin II, Abteilung Ophthalmologie der Universität Kiel (Direktor: Prof. Dr. W. Böke)
²II. Medizinische Klinik und Poliklinik der Universität Kiel (Direktor: Prof. Dr. H. Löffler)
³Ostseekurklinik Holm (Chefarzt: Prof. Dr. K.-D. Kolenda)

Abstract

Zusammenfassung

Die digitalisbedingte Beeinflussung des Farbunterscheidungsvermögens wurde mit dem Farnsworth-Munsell 100-Hue Test bei 14 Patienten mit subtoxischen bis toxischen Digoxin-Serumkonzentrationen (>2,0 ng/ml) und 13 Patienten mit subtoxischen bis toxischen Digitoxin-Serumkonzentrationen (>30 ng/ml) untersucht. Gegenüber der Kontroll-Gruppe ohne Digitalismedikation (n = 24) wurden von den digitalisierten Patienten im FM 100-Hue Test signifikant mehr Fehler gemacht. Eine unterschiedliche Beeinflussung des Farbsehens durch Digoxin und Digitoxin konnte nicht festgestellt werden, ebenso keine bevorzugte Betonung bestimmter Verwechslungsachsen. Ergänzende Verlaufsuntersuchungen mit dem FM 100-Hue Test nach Absetzen der Glykoside ergaben in der Digoxin-Gruppe bereits am ersten Tag nach Beginn der Digitalispause eine signifikante Erholung des Farbunterscheidungsvermögens. Die Digitoxin-Gruppe erreichte erst nach acht Tagen signifikant bessere Gesamtfehlerzahlen. Die dargelegten Ergebnisse werden unter Berücksichtigung der unterschiedlichen Pharmakokinetik der beiden Herzglykoside diskutiert.

Summary

Using the Farnsworth-Munsell 100-hue test, investigations were carried out in 14 patients with subtoxic to toxic serum concentrations of digoxin (>2.0 ng/ml) and 13 patients with subtoxic to toxic serum concentrations of digitoxin (>30 ng/ml), in order to detect color vision deficiencies related to serum levels of digitalis. As compared to the control group (n = 24) the total error scores were significantly increased for both glycosides and all serum level ranges. No evidence was found indicating that digoxin and digitoxin influence color vision differently. The FM 100-hue test indicated definite improvements in the digoxin group within one day of discontinuing the glycosides, while the digitoxin group only started to normalize a week later. The results are discussed, taking the different pharmacokinetics of the two digitalis glycosides into account.

Full Text