Erweiterte Sinusektomie (Trabekulektomie mit Zyklo-Dialyse-Effekt). Spätergebnisse und Analyse von Mißerfolgen

Zusammenfassung

Die von mehreren Operateuren (Sugar, Vasco-Posada, Koryllos, Cairns) unabhängig entwickelte „Trabekulektomie” ist eine Sinusektomie, die in der Modifikation von Watson einen zusätzlichen Zyklodialyse-Effekt hat. Über Ergebnisse und Spätergebnisse (309 Augen; Beobachtungszeit bis mehr als 12 Jahre) wird berichtet: Drucknormalisierung in 95,8% der Fälle, davon 17,2% unter medikamentöser Therapie. Mißerfolge beruhen auf Fehlen eines Zyklodialyse-Effektes. Spät-Versager und Komplikationen wurden nicht beobachtet. Sickerkissen neigen ohne Verschlechterung der Drucklage zur Rückbildung, Neubildung von Wasservenen und von dünnwandigen Skleragefäßen im Schnittbereich sind nicht selten. Diskussion der Beziehung zwischen postoperativer Hypotonie und Katarakt-Entstehung oder -Zunahme.

Summary

The trabeculectomy developed independently by Sugar, Vasco-Posada, Koryllos and Cairns is equivalent to a sinusotomy with an additional cyclodialysis effect if the modified technique suggested by Watson is used. About 309 cases are reported, some of which were followed up for up to 12 years. No late failures or complications were observed. Failures are due to absence of the cyclodialysis effect. Regression of a bleb often occurs without any deterioration in intraocular pressure. The development of aqueous veins and scleral vessels around the incision is not uncommon. The causal relationship between postoperative hypotension and the development or spread of cataract is discussed.