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DOI: 10.1055/s-2008-1067414
Evidenzbasierte Medizin und die psychiatrische Praxis
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Evidenzbasierte Medizin beschreibt klinische Tätigkeit als die Integration von Forschungsergebnissen (Evidenz), ärztlicher Expertise und Patientenpräferenzen. Über Handlungsanweisungen für konkrete Entscheidungssituationen hinaus beeinflusst sie als Philosophie oder Leitfaden maßgeblich das Gesundheitsversorgungssystem als Ganzes.
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Die evidenzbasierte Medizin entstand in ihrer heutigen Form am Anfang der 90er-Jahre in Kanada und in den Vereinigten Staaten. In Deutschland verbreitete sie sich mit hoher Geschwindigkeit und beeinflusst neben anderen Fachgebieten auch die psychiatrisch-psychotherapeutische Alltagspraxis immer deutlicher.
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Für klinische Entscheidungssituationen wird im Sinne der evidenzbasierten Medizin ein fünfstufiges Handlungsmodell vorgeschlagen. Nach der klaren Formulierung des Problems wird die beste Evidenz aus der Forschung recherchiert, die anschließend anhand konkreter Kriterien bewertet wird. Nach der Umsetzung der Entscheidung in die Praxis wird das Ergebnis des Vorgehens evaluiert.
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Kritiker der evidenzbasierten Medizin machen auf viele mögliche Denkfehler dieser Bewegung aufmerksam, besonders wenn psychotherapeutische Verfahren diskutiert werden. In der Tat sind noch viele, vor allem organisatorische und edukative Aufgaben zu lösen, bevor evidenzbasierte Medizin ein selbstverständlicher Bestandteil der psychiatrischen Routine werden kann.
Publication History
Publication Date:
13 June 2008 (online)
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
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Literatur
- Thiel A, Freyberger HJ, Schneider W. et al. Psychotherapie versus Pharmakotherapie? Der Fall Osheroff versus Chestnut Lodge und Ergebnisse der ICD-10 Forschungskriterienstudie zur Beurteilung depressiver Störungen.. Psychotherapeut 1998; 43: 39-45
- Dawes M. Preface. In: Dawes M, Davies P, Gray A, Mant J, Seers K, Snowball R (eds) Evidence-Based Practice: A Primer for Health Professionals.. New York, Churchill Livingstone: 1999: ix-x
- Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA. et al. Evidence based medicine: what it is and what it isn't.. BMJ 1996; 312: 71-72
- Sackett DL, Straus SE, Richardson WS. et al. Evidence-Based Medicine: How to Practice and Teach EBM.. New York: Churchill Livingstone 2000
- Evidence-Based Medicine Working Group. Evidence-based medicine. A new approach to teaching the practice of medicine.. JAMA 1992; 268: 2420-2425
- Klemperer D. Qualität und Qualitätskontrolle in der Medizin. In: Damkowsky W, Görres S, Luckey K (Hrsg) Patienten im Gesundheitssystem – Patientenunterstützung und -beratung.. Augsburg, Maro: 1995: 189-216
- Goldner EM, Bilsker D. Evidence-based psychiatry.. Can J Psychiatry 1995; 40: 97-101
- Geddes JR, Game D, Jenkins NE. et al. What proportion of primary psychiatric interventions are based on evidence from randomised controlled trials?. Qual Saf Health Care 1996; 5: 215-217
- Summers A, Kehoe RF. Is psychiatric treatment evidence-based?. Lancet 1996; 347: 409-410
- Phillips B, Ball C, Sackett DL. et al. Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence.. http://www.cebm.net 2001 Letzter Zugriff: 19.02.2008
- Haynes RB. Of studies, summaries, synopses, and systems: the „4S” evolution of services for finding current best evidence.. Evid Based Ment Health 2001; 4: 37-39
- Ollenschläger G, Bucher HC, Donner-Banzhoff N. et al. Kompendium Evidenzbasierte Medizin. Bern: Huber 2006
- McKibbon KA, Wilczynski NL, Haynes RB. What do evidence-based secondary journals tell us about the publication of clinically important articles in primary healthcare journals?. BMC Med 2004; 2: 33
- Garbutt JC, Kranzler HR, O'Malley SS. et al. Efficacy and tolerability of long-acting injectable naltrexone for alcohol dependence: a randomized controlled trial.. JAMA 2005; 293: 1617-1625
- Killeen TK. Long acting injectable naltrexone is effective and safe for treating alcohol dependence.. Evid Based Ment Health 2005; 8: 100
- Greenhalgh T. How to Read a Paper: The Basics of Evidence Based Medicine.. London: BMJ Publishing Group 1997
- Egger M, Smith GD, Altman DG. Systematic Reviews in Health Care. Meta-analysis in Context.. London: BMJ Books 2003
- Echt DS, Liebson PR, Mitchell LB. et al. Mortality and morbidity in patients receiving encainide, flecainide, or placebo. The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial.. N Engl J Med 1991; 324: 781-788
- Hamann J, Loh A, Kasper J. et al. Partizipative Entscheidungsfindung. Implikationen des Modells des „Shared Decision Making” für Psychiatrie und Neurologie.. Nervenarzt 2005; 77: 1071-1078
- Khan KS, Kunz R, Kleijnen J. et al. Five steps to conducting a systematic review.. J R Soc Med 2003; 96: 118-121
- Sackett DL. Surveys of self reported reading times of consultants in Oxford, Birmingham, Milton Keynes, Bristol, Leicester and Glasgow. In: Rosenberg WMC, Richardson WS, Haynes RB, Sackett DL (eds) Evidence Based Medicine.. London, Churchill-Livingstone: 1995
- Altman DG, Bland JM. Absence of evidence is not evidence of absence.. BMJ 1995; 311: 485