Der Riechsinn im alltäglichen Leben[1]

Zusammenfassung

Ein intaktes Riechsystem wirkt sich in allen Bereichen des Lebens aus, sei es bei der Entstehung von neuem Leben, bei der Partnerwahl, bei der täglichen Hygiene, bei der Nahrungsaufnahme oder bei der Wahrnehmung von Gefahrensituationen durch Gas und Rauch. Gerüche werden am besten im jugendlichen bis mittleren Lebensalter wahrgenommen. Gerade im höheren Alter lässt die Regeneration der Riechrezeptorzellen nach und es kommt nicht selten zu einem zunehmenden Geruchsverlust. Ein kompletter Geruchsverlust im Sinne einer funktionellen Anosmie trifft 5 % der allgemeinen Bevölkerung; bei den über 65-Jährigen steigt der Anteil sogar auf 10 %. Riechstörungen sind daher kein seltenes Problem. Die vorliegende Fortbildung gibt einen Überblick über die Physiologie des Riechens, die Riechtestung, spezielle Riechstörungen sowie ihre Therapie und allgemeine Empfehlungen für Betroffene.

Abstract

An intact olfactory system affects all areas of life including the creation of new life, partner selection, daily hygiene, food intake, and the perception of danger from gas and smoke. The olfactory system is most effective from adolescence to middle age. With advancing age the regeneration of olfactory receptor cells decreases, often resulting in an increasing loss of smell. Functional anosmia affects 5 % of the general population and 10 % of those over 65. Therefore, olfactory dysfunctions are not uncommon. The following provides an overview of the physiology of smell, olfactory testing, special olfactory dysfunctions as well as treatment and general recommendations.

Schlüsselwörter

Riechen - Physiologie - Riechtestung - Riechstörungen - Therapie

Key words

olfaction - physiology - smell test - anosmia - therapy

1 Erstpublikation: Dieser Artikel erschien als Erstpublikation in der Zeitschrift für Allgemeinmedizin; ZFA: 84; S. 348 – 362

Literatur

• 1 Spehr M, Gisselmann G, Poplawski A. et al . Identification of a testicular odorant receptor mediating human sperm chemotaxis.  Science. 2003;  299 2054-2058
• 2 Hatt H. Molecular and cellular basis of human olfaction.  Chemistry Biodiversity. 2004;  1 1857-1869
• 3 Santos P S, Schinemann J A, Gabardo J. et al . New evidence that the MHC influences odor perception in humans: a study with 58 Southern Brazilian students.  Horm Behav. 2005;  47 384-388
• 4 Santos D V, Reiter E R, DiNardo L J. et al . Hazardous events associated with impaired olfactory function.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;  130 317-319
• 5 Temmel A FP, Quint C, Schickinger-Fischer B. et al . Characteristics of olfactory disorders in relation to major causes of olfactory loss.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;  128 635-641
• 6 Mattes R D, Cowart B J, Schiavo M A. et al . Dietary evaluation of patients with smell and/or taste disorders.  Am J Clin Nutr. 1990;  51 233-240
• 7 Mattes R D, Cowart B J. Dietary assessment of patients with chemosensory disorders.  J Am Diet Assoc. 1994;  94 50-56
• 8 Aschenbrenner K, Hummel C, Teszmer K. et al . The influence of olfactory loss on dietary behaviors.  Laryngoscope. 2008;  118 135-144
• 9 Duffy V B, Backstrand J R, Ferris A M. Olfactory dysfunction and related nutritional risk in free-living, elderly women.  J Am Diet Assoc. 1995;  95 879-884
• 10 Doty R L, Shaman P, Applebaum S L. et al . Smell identification ability: Changes with age.  Science. 1984;  226 1441-1443
• 11 Landis B N, Konnerth C G, Hummel T. A study on the frequency of olfactory dysfunction.  Laryngoscope. 2004;  114 1764-1769
• 12 Feron F, Perry C, McGrath J J. et al . New techniques for biopsy and culture of human olfactory epithelial neurons.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1998;  24 861-866
• 13 Leopold D A, Hummel T, Schwob J E. et al . Anterior distribution of human olfactory epithelium.  Laryngoscope. 2000;  110 417-421
• 14 Murphy C, Cain W S, Bartoshuk L M. Mutual action of taste and olfaction.  Sensory Processes. 1977;  1 204-211
• 15 Kratskin I L, Belluzzi O. Anatomy and neurochemistry of the olfactory bulb.  In: Doty L (ed). Handbook of Olfaction and Gustation. 2nd rev. and exp. ed. . New York; University of Pennsylvania Medical Center, USA Copyright 2003 by Marcel Dekker
• 16 Kobal G, Hummel T, Sekinger B. et al . „Sniffin sticks”: screening of olfactory performance.  Rhinology. 1996;  34 222-226
• 17 Hummel T, Konnerth C G, Rosenheim K. et al . Screening of olfactory function with a four-minute odor identification test: reliability, normative data, and investigations in patients with olfactory loss.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 2001;  110 976-981
• 18 Hummel T, MackaySim A, Gudziol H. et al . Normative data for the „Sniffin' Sticks” including tests of odor identification, odor discrimination, and olfactory thresholds: An upgrade based on a group of more than 3000 subjects.  Eur Arch ORL. 2007;  264 237-243
• 19 Wolfensberger M, Schnieper I. Sniffin Sticks: Ein neues Instrument zur Geruchsprüfung im klinischen Alltag.  HNO. 1999;  47 629-636
• 20 Jones-Gotman M, Zatorre R J. Olfactory identification deficits in patients with focal cerebral excision.  Neuropsychologia. 1988;  26 387-400
• 21 Moberg P J, Agrin R, Gur R E. et al . Olfactory dysfunction in schizophrenia: a qualitative and quantitative review.  Neuropsychopharmacology. 1999;  21 325-340
• 22 Calhoun-Haney R, Murphy C. Apolipoprotein epsilon 4 is associated with more rapid decline in odor identification than odor treshold or Dementia rating scale scores.  Brain Cogn. 2005;  58 178-182
• 23 Eibenstein A, Fioretti A B, Simaskou M N. et al . Olfactory screening test in mild cognitive impairment.  Neurol Sci. 2005;  26 156-160
• 24 Klimek L, Hummel T, Moll B. et al . Lateralized and bilateral olfactory function in patients with chronic sinusitis compared with healthy control subjects.  Laryngoscope. 1998;  108 111-114
• 25 Doty R L. Der Geruchsidentifikationstest. Prüfungshandbuch.  Haddon Hts., NJ; Sensonics Inc 2000
• 26 Damm M, Temmel A, Welge-Lüssen A. et al . Riechstörungen. Epidemiologie und Therapie in Deutschland, Österreich und der Schweiz.  HNO. 2004;  52 112-120
• 27 Johansson L, Akerlund A, Holmberg K. et al . Prevalence of nasal polyps in adults: the Skovde population-based study.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 2003;  112 625-629
• 28 Klossek J M, Neukirch F, Pribil C. et al . Prevalence of nasal polyposis in France: a cross-sectional, case-control study.  Allergy. 2005;  60 233-237
• 29 Minovi A, Hummel T, Ural A. et al . Predictors of the outcome of nasal surgery in terms of olfactory function.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008;  265 57-61
• 30 Pade J, Hummel T. Olfactory function following nasal surgery.  Laryngoscope. 2008;  (in press)
• 31 Murphy C, Doty R L, Duncan H J. Clinical Disorders of olfaction.  In: Doty L (ed). Handbook of olfaction and gustation. 2nd rev. and exp. ed. . New York; University of Pennsylvania Medical Center, USA Copyright 2003 by Marcel Dekker
• 32 Klimek L, Moll B, Amedee R G. et al . Olfactory function after microscopic endonasal surgery in patients with nasal polyps.  Am J Rhinol. 1997;  11 251-255
• 33 Welge-Lüssen A. Therapieoptionen bei Riech- und Schmeckstörungen.  Laryngo-Rhino-Otol. 2005;  84 S92-S100
• 34 Patiar S, Reece P. Oral steroids for nasal polyps.  Cochrane Database Syst Rev. 2007;  24 CD005232
• 35 Benninger M S, Hadley J A, Osguthorpe J D. et al . Techniques of intranasal steroid use.  Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;  130 5-24
• 36 Heilmann S, Hüttenbrink K B, Hummel T. Local and systemic administration of corticosteroids in the treatment of olfactory loss.  Am J Rhinol. 2004;  18 29-33
• 37 Mott A E, Cain W S, Lafreniere D. et al . Topical corticosteriod treatment of anosmia associated with nasal and sinus disease.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;  123 367-372
• 38 Delank K W, Fechner G. Zur Pathophysiologie der posttraumatischen Riechstörungen.  Laryngol Rhinol Otol. 1996;  75 154-159
• 39 Costanzo R M, Miwa T. Posttraumatic olfactory loss.  In: Hummel T, Welge-Lüssen A (Hrsg). Taste and Smell. An Update. Adv Otorhinolaryngol.  Basel; Karger 2006 63: 99-107
• 40 Heywood P G, Zasler N D, Constanzo R M. Olfactory screening test for assessment of smell loss follwing traumatic brain injury. Proceedings of the 14th Annual Conference on Rehabilitation of the Brain Injured.  Williamsburg, Virginia; 1990
• 41 Doty R L, Yousem D M, Pham L T. et al . Olfactory dysfunction in patients with head trauma.  Arch Neurol. 1997;  54 1131-1140
• 42 Ikeda K, Sakurada T, Takasaka T. et al . Anosmia following head trauma: preliminary study of steroid treatment.  Tohoku J Exp Med. 1995;  177 343-351
• 43 Fujii M, Fukazawa K, Takayasu S. et al . Olfactory dysfunction in patients with head trauma.  Auris Nasus Larynx. 2002;  29 35-40
• 44 Hummel T, Rissom K, Müller A. et al . „Olfactory training” in patients with olfactory loss.  Chem Senses. 2005;  30 A206-A207
• 45 Konstantinidis I, Haehner A, Frasnelli J. et al . Post-infectious olfactory dysfunction exhibits a seasonal pattern.  Rhinology. 2006;  44 135-139
• 46 Welge-Lüssen A, Wolfensberger M. Olfactory disorders following upper respiratory tract infections.  In: Hummel T, Welge-Lüssen A (Hrsg). Taste and Smell. An Update. Adv Otorhinolaryngol.  Basel; Karger 2006 63: 125-132
• 47 Szmeja Z, Obrebowski A. Die Behandlung der nach Influenza auftretenden Kakosmie vermittels lokaler Injektion von Hydrocortison.  HNO. 1969;  17 53-54
• 48 Quint C, Temmel A F, Hummel T. et al . The quinoxaline derivative caroverin in the treatment of sensorineural smell disorders: a proof-of-concept study.  Acta Otolaryngol. 2002;  122 877-881
• 49 Henkin R I, Schecter P J, Friedewald W T. et al . A double blind study of the effect of zinc sulfate on taste and smell dysfunction.  Am J Med Sci. 1976;  272 285-299
• 50 Hummel T, Heilmann S, Hüttenbrink K B. Lipoid acid in the treatment of smell dysfunction following viral infection of the upper respiratory tract.  Laryngoscope. 2002;  112 2076-2080
• 51 Frye R E, Schwartz B S, Doty R L. Dose-related effects of cigarette smoking on the olfactory function.  JAMA. 1990;  263 1233-1236
• 52 Katotomichelakis M, Balatsouras D, Tripsianis G. et al . The effect of smoking on the olfactory function.  Rhinology. 2007;  45 273-280
• 53 Hüttenbrink K B. Störung des Riech- und Schmeckvermögens.  In: Feldmann H (ed). Das Gutachten des Hals-Nasen-Ohrenarztes. 6te überarbeitete und aktualisierte Auflage.  Stuttgart; Thieme 2006
• 54 Deems D A, Doty R L, Settle R G. et al . Smell and taste disorders a study of 750 patients from the University of Pennsylvania Smell and Taste Center.  Arch Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 1991;  117 519-528
• 55 Garett-Laster M, Russell R M, Jacques P F. Impairment of taste and olfaction in patients with cirrhosis: the role of vitamin A.  Hum Nutr Clin Nutr. 1984;  38 203-214
• 56 Braak H, Braak E. Evolution of neuronal changes in the course of Alzheimer’s disease.  J Neural Transm Suppl. 1998;  53 127-140
• 57 Doty R L, Reyes P F, Gregor T. Presence of both odor identification and detection deficits in Alzheimer’s disease.  Brain Res Bull. 1987;  18 597-600
• 58 Djordjevic J, Jones-Gotman M, De Sousa K. et al . Olfaction in patients with mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease.  Neurobiol Aging. 2007;  Epub ahead of print
• 59 Pentzek M, Grass-Kapanke B, Ihl R. Odor identification in Alzheimer’s disease and depression.  Aging Clin Exp Res. 2007;  19 255-258
• 60 Braak H, Del Tredici K, Rub U. et al . Staging of brain pathology related to sporadic Parkinsons disease.  Neurobiol Aging. 2003;  24 197-211
• 61 Tissingh G, Berendse H W, Bergmans P. et al . Loss of olfaction in de novo and treated Parkinson's disease: possible implications for early diagnosis.  Mov Disord. 2001;  16 41-46
• 62 Doty R L. Odor Perception in Neurodegenerative Disease.  In: Doty L (ed). Handbook of Olfaction and Gustation. 2nd rev and exp ed. . New York; University of Pennsylvania Medical Center, USA Copyright 2003 by Marcel Dekker
• 63 Yousem D M, Geckle R J, Bilker W. et al . MR evaluation of patients with congenital hyposmia or anosmia.  AJR AM J Roentgenol. 1996;  166 439-443
• 64 Murphy C, Doty R L, Duncan H J. Clinical disorders of olfaction.  In: Doty L (ed). Handbook of Olfaction and Gustation. 2nd rev and exp ed. . New York; University of Pennsylvania Medical Center, USA Copyright 2003 by Marcel Dekker
• 65 Keast R SJ, Dalton P H, Breslin P AS. Flavour interactions at the sensory level.  In: Taylor AJ, Roberts DD (eds). Flavor Perception.  Oxford, Iowa, Victoria; Blackwell Publishing Ltd 2004
• 66 Schiffmann S. Food recognition by the elderly.  J Gerontol. 1977;  32 586-592
• 67 Mathey M F, Siebelink E, de Graaf C. et al . Flavor enhancement of food improves dietary intake and nutritional status of elderly nursing home residents.  J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;  56 M200-M205
• 68 Schiffmann S S, Sattely-Miller E A, Taylor E L. et al . Combination of flavor enhancement and chemosensory education improves nutritional status in older cancer patients.  J Nutr Health Aging. 2007;  11 439-454
• 69 Prescott J. Effects of added glutamate on liking for novel food flavors.  Appetite. 2004;  42 143-150
• 70 Yeomans M R, Gould N J, Mobini S. et al . Acquired flavor acceptance and intake facilitated by monosodium glutamate in humans.  Physiol Behav. 2008;  93 958-966

1 Erstpublikation: Dieser Artikel erschien als Erstpublikation in der Zeitschrift für Allgemeinmedizin; ZFA: 84; S. 348 – 362