Summary
Objective: Retrospective analysis of postoperative complications in equines after clean, orthopaedic surgical procedures in order to detect differences between animals treated with antibiotics and horses without receiving these drugs. Material and methods: Details on 652 patients, surgical procedures and surgery-associated complications were compiled from horses being operated between June 2011 and January 2015. Antibiotic-receiving patients (n = 259) were tested for differences in complication rates and characteristics to controls (n = 393). Results: The total complication rate was 39.1 %. Increased swelling was observed most often (25.6 %), followed by exudation (7.5 %), fever without incisional alterations (2.3 %), suture dehiscence (1.8 %), and seroma (0.8 %). Seven patients (five treated, two controls) developed septic arthritis within a total of 463 arthroscopies (1.5 %). There were no significant differences in the development of postoperative complications, which were seen in 97/259 (37.5 %) antibiotic receiving patients and in 158/393 (40.2 %) controls. The application of perioperative antibiotics was significantly influenced by surgeon (p < 0.0001) and type of surgery (p = 0.0007) and increased with the number of surgical lesions (p = 0.03). In patients undergoing tendovaginoscopy/ bursoscopy, fasciotomy and neurectomy (n = 98), antibiotic prophylaxis was initiated less frequently than in other surgeries, e. g. combinations of surgeries, splint bone extraction, tenotomy, and arthroscopy (n = 554). Conclusion: Severe complications in equine clean orthopaedic surgery are rare and complication rates in patients either receiving perioperative antibiotics or not were not significantly different. Clinical relevance: Based on the results the use of antibiotics appears to be non-essential in uncomplicated elective orthopaedic interventions in the horse.
Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Retrospektive Analyse postoperativer Komplikationen bei Pferden nach sauberen orthopädischen Eingriffen, um Unterschiede zwischen antibiotisch (vor-)behandelten und nicht mit Antibiotika behandelten Tieren (Kontrolle) festzustellen. Material und Methoden: Patientenakten von 652 Pferden, die zwischen Juli 2011 und Januar 2015 operiert wurden, lieferten Details zu Signalement, chirurgischen Eingriffen und operationsassoziierten Komplikationen. Statistisch wurde geprüft, ob Unterschiede zwischen antibiotisch behandelten Patienten (n = 259) und Kontrolltieren (n = 393) vorliegen. Ergebnisse: Postoperative Komplikationen traten bei 39,1 % der Pferde auf, am häufigsten verstärkte Wundschwellung (25,6 %), gefolgt von Exsudation (7,5 %), Fieber ohne Wundveränderungen (2,3 %), Nahtdehiszenz (1,8 %) und Serom (0,8 %). Bei sieben (fünf antibiotikabehandelte, zwei Kontrollen) von 463 (1,5 %) arthroskopierten Pferden entwickelte sich eine septische Arthritis. Hinsichtlich operationsassoziierter Komplikationen bestanden zwischen antibiotisch behandelten Pferden (97/259) und Kontrolltieren (158/393) keine signifikanten Unterschiede. Die perioperative Antibiotikagabe wurde signifikant vom Chirurgen (p > 0,0001) und Art der Operation (p = 0,0007) beeinflusst und stieg mit der Anzahl chirurgischer Eingriffe pro Sitzung (p = 0,03). Eine perioperative Antibiose erfolgte seltener bei Tendovaginoskopie/Bursoskopie, Fasziotomie und Neurektomie (n = 98) als bei Kombinationen von Eingriffen, Griffelbeinextraktion, Desmotomie und Arthroskopie (n = 554). Schlussfolgerung: Schwere postoperative Komplikationen bei sauberen orthopädischen Eingriffen beim Pferd sind selten. Die Komplikationsraten von Patienten mit und ohne perioperative Antibiotikagaben differierten nicht statistisch signifikant. Klinische Relevanz: Den Resultaten zufolge scheint bei unkomplizierten elektiven orthopädischen Eingriffen beim Pferd auf den Einsatz von Antibiotika verzichtet werden zu können.
Keywords Horse - surgical site infections - perioperative antimicrobial drugs
Schlüsselwörter Pferd - Wundinfektion - perioperative Antibiotika
