Dtsch Med Wochenschr 2020; 145(16): 1152-1156
DOI: 10.1055/a-1068-4183
Klinischer Fortschritt
Intensivmedizin

Aktuelle ethische Herausforderungen in der Intensivmedizin angesichts der Corona-Pandemie

Current ethical challenges in intensive care in the face of the corona pandemic
Uwe Janssens
  Klinik für Innere Medizin und Internistische Intensivmedizin, St.-Antonius-Hospital, Eschweiler
› Author Affiliations
› Further Information
    Permissions and Reprints

Was ist neu?

Empfehlung der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin Angesichts weltweit explodierender Patientenzahlen im Verlauf der Corona-Pandemie und knapper intensivmedizinscher Ressourcen in vielen Ländern mit teilweiser dramatischer Unterversorgung machten sich in Deutschland Sorgen und Ängste in der Bevölkerung breit. Auch die Beschäftigten im Gesundheitswesen stellten sich die Frage, wie mit einer Überlastung des Gesundheitswesens hier umgegangen werden sollte. Zahlreiche Anfragen von besorgten Ärzten aber auch Ethikkomitees bei verschiedenen Fachgesellschaften veranlasste die Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) gemeinsam mit 7 weiteren Fachgesellschaften eine klinisch-ethische Empfehlung zu „Entscheidungen über die Zuteilung intensivmedizinischer Ressourcen im Kontext der COVID-19-Pandemie“ auszuarbeiten. Die Priorisierung von Patienten soll sich am Kriterium der klinischen Erfolgsaussicht orientieren. Dabei werden – wenn nicht anders vermeidbar – diejenigen Patienten nicht intensivmedizinisch behandelt, bei denen nur eine sehr geringe Aussicht besteht zu überleben. Vorrangig werden demgegenüber diejenigen Patienten intensivmedizinisch behandelt, die durch diese Maßnahmen eine höhere Überlebenswahrscheinlichkeit haben.

Rechtliche Aspekte Solange es vom Gesetzgeber keine Vorgaben hinsichtlich einer Priorisierung bei unzureichenden Ressourcen gibt, müssen Politik und Rechtsprechung den Ärztinnen und Ärzten, die diesem Dilemma ausgesetzt sind, Rückendeckung geben.

Abstract

In view of dramatically increasing patient numbers worldwide in the face of the corona pandemic and scarce resources in intensive care medicine in many countries, some of which are dramatically undersupplied, concerns and fears have spread among the population in Germany. Healthcare workers didn’t know how to deal with an overload of the healthcare system. Numerous inquiries from concerned physicians as well as ethics committees prompted the German Interdisciplinary Association for Intensive Care and Emergency Medicine (DIVI) together with seven other medical associations to work out a clinical-ethical recommendation on "Decisions on resource allocation in emergency and intensive care in the context of the COVID-19 pandemic".

Schlüsselwörter

Priorisierung - intensivmedizinische Ressourcen - ärztliche Indikation - Patientenwille

Key words

prioritization - intensive care resources - medical indication - patients will


Publication History

Article published online:
13 August 2020

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York