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DOI: 10.1055/a-2481-5202
Konsum von Nikotinbeuteln im Kindes- und Jugendalter
Use of nicotine pouches in childhood and adolescence Supported by: DAK-GesundheitZusammenfassung
Hintergrund
Im Unterschied zum schwedischen Snus enthalten Nikotinbeutel keinen Tabak. Nikotinbeutel werden unter die Oberlippe geschoben, sodass Nikotin und andere Inhaltsstoffe über die Mundschleimhaut aufgenommen werden können. Seit 2021 fallen sie in Deutschland unter das Lebensmittelgesetz und sind aufgrund des hohen Nikotingehalts nicht verkehrsfähig. Die Verbreitung des Konsums von Nikotinbeuteln im Kindes- und Jugendalter wird untersucht.
Methode
Im Rahmen der Beobachtungsstudie „Präventionsradar“ wurde eine Gelegenheitsstichprobe von 12655 Schüler*innen der Klassenstufen 5–10 aus 14 Bundesländern rekrutiert, die im Schuljahr 2022/2023 einen Fragebogen beantworteten. Das Durchschnittsalter betrug 13,2 Jahre (SD=1,72). Das Geschlechtsverhältnis war ausgeglichen (49% Mädchen). Primärer Endpunkt der Querschnittsstudie war die Lebenszeitprävalenz des Konsums von Nikotinbeuteln.
Ergebnisse
Die Lebenzzeitprävalenz des Konsums von Nikotinbeuteln betrug in der Gesamtstichprobe 5,4% (95%-KI 4,9–5,8). Der Konsum war unter Jungen (6,3%; 95%-KI 5,6–6,9) verbreiteter als unter Mädchen (3,5%; 95%-KI 3,0–4,0]) und stieg mit dem Lebensalter an. Im Alter von 16/17 Jahren hatten 15,2% (95%-KI 12,3–18,7) der Jungen und 10,3% (95%-KI 7,8–13,6) der Mädchen Nikotinbeutel konsumiert. Der Konsum kovariierte positiv mit der individuellen Risikobereitschaft, negativ mit dem subjektiven Sozialstatus und trat seltener in Gymnasien auf. Fast alle Kinder und Jugendlichen mit Konsumerfahrung hatten auch schon einmal andere Nikotinprodukte (E-Zigaretten, Tabakzigaretten und Wasserpfeifen) geraucht.
Diskussion
Obwohl nicht verkehrsfähig, hatte jeder 7. männliche Schüler und jede 10. weibliche Schülerin im Alter von 16/17 Jahren schon einmal Nikotinbeutel konsumiert.
Abstract
Background
Unlike Swedish snus, nicotine pouches do not contain tobacco. Nicotine pouches are placed under the upper lip so that nicotine and other ingredients can be absorbed through the oral mucosa. Since 2021, they have been subject to the Foodstuffs Act in Germany and are not marketable due to their high nicotine content. The prevalence of nicotine pouch use in children and adolescents is being investigated.
Method
As part of the “Prevention Radar” observational study, a random sample of 12,655 pupils in grades 5 to 10 from 14 federal states were recruited to answer a questionnaire in the 2022/2023 school year. The average age was 13.2 years (SD=1.72). The gender ratio was balanced (49% girls). The primary endpoint of the cross-sectional study was the lifetime prevalence of nicotine pouch use.
Results
The lifetime prevalence of nicotine pouch use in the total sample was 5.4% [95% CI 4.9–5.8]. Use was more common among boys (6.3% [95% CI 5.6–6.9]) than girls (3.5% [95% CI 3.0–4.0]) and increased with age. At the age of 16/17 years, 15.2% [95% CI 12.3–18.7] of boys and 10.3% [95% CI 7.8–13.6] of girls had used nicotine pouches. Consumption covaried positively with sensation seeking, negatively with subjective social status and occurred less frequently in grammar schools. Almost all children and adolescents with consumption experience had also smoked other nicotine products (e-cigarettes, tobacco cigarettes and water pipes).
Discussion
Although not marketable, one in seven male pupils and one in ten female pupils aged 16/17 had used nicotine pouches at least once.
Publication History
Received: 09 October 2024
Accepted after revision: 21 November 2024
Article published online:
16 December 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Lenzen-Schulte M. Interessengesteuertes Framing: Vom Tabakproduzenten zum Nikotintherapeuten. Dtsch Arztebl 2024; 121: A-1068
- 2 Robichaud MO, Seidenberg AB, Byron MJ. Tobacco companies introduce ‘tobacco-free’ nicotine pouches. Tob Control 2020; 29: e145-e146
- 3 Roosaar A, Johansson ALV, Sandborgh-Englund G. et al. Cancer and mortality among users and nonusers of snus. Int J Cancer 2008; 123: 168-173
- 4 Azzopardi D, Liu C, Murphy J. Chemical characterization of tobacco-free “modern” oral nicotine pouches and their position on the toxicant and risk continuums. Drug Chem Toxicol 2022; 45: 2246-2254
- 5 Wissenschaftliche Dienste. Zulässigkeit des Verkaufs von tabakfreien Nikotinbeuteln („Nikotin-Pouches“) und Lutschtabakprodukten („Snus“) in Deutschland. Deutscher Bundestag 2023; Aktenzeichen: WD 5 – 3000 – 002/23.
- 6 Byhamre ML, Araghi M, Alfredsson L. et al. Swedish snus use is associated with mortality: a pooled analysis of eight prospective studies. Int J Epidemiol 2021; 49: 2041-2050
- 7 Valen H, Becher R, Vist GE. et al. A systematic review of cancer risk among users of smokeless tobacco (Swedish snus) exclusively, compared with no use of tobacco. Int J Cancer 2023; 153: 1942-1953
- 8 Stanfill S, Tran H, Tyx R. et al. Characterization of Total and Unprotonated (Free) Nicotine Content of Nicotine Pouch Products. Nicotine Tob Res 2021; 23: 1590-1596
- 9 Benowitz NL. Nicotine addiction. N Engl J Med 2010; 362: 2295-2303
- 10 Mallock-Ohnesorg N, Rabenstein A, Stoll Y. et al. Small pouches, but high nicotine doses-nicotine delivery and acute effects after use of tobacco-free nicotine pouches. Front Pharmacol 2024; 15: 1392027
- 11 Bundesamt für Risikobewertung. Gesundheitliche Bewertung von Nikotinbeuteln (Nicotinepouches). Aktualisierte Stellungnahme Nr. 023/2022 des BfR vom 7. 2022 Accessed October 01, 2024 at: https://www.openagrar.de/receive/openagrar_mods_00076668
- 12 Mallock N, Schulz T, Malke S. et al. Levels of nicotine and tobacco-specific nitrosamines in oral nicotine pouches. Tob Control 2024; 33: 193-199
- 13 Jackson JM, Weke A, Holliday R. Nicotine pouches: a review for the dental team. Br Dent J 2023; 235: 643-646
- 14 Ye D, Rahman I. Emerging Oral Nicotine Products and Periodontal Diseases. Int J Dent 2023; 2023: 9437475
- 15 Rungraungrayabkul D, Gaewkhiew P, Vichayanrat T. et al. What is the impact of nicotine pouches on oral health: a systematic review. BMC Oral Health 2024; 24: 889
- 16 Deery C. What are the health impacts of nicotine and tobacco products on young people?. Evid Based Dent 2023; 24: 159-160
- 17 Hanewinkel R, Hansen J. Konsum von Tabakzigaretten, E-Zigaretten und Wasserpfeifen bei Kindern und Jugendlichen. Ergebnisse des Präventionsradars von 2016 bis 2023. Pneumologie 2023; 77: 1001-1008
- 18 Hanewinkel R, Hansen J. Trends in and risk factors for nicotine consumption in childhood and adolescence – findings of the “Prevention Radar”, a survey study in German schools, 2016–2024. Dtsch Arztebl Int 2024; 121: 779-780
- 19 Hanewinkel R, Hansen J. Cannabiskonsum im Teenageralter: Ergebnisse des Präventionsradars von 2016 bis 2023. Fortschr Neurol Psychiatr 2024;
- 20 Hanewinkel R, Hansen J. Rauschtrinken in der frühen Adoleszenz : Ergebnisse des Präventionsradars von 2016 bis 2023. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2024; 67: 439-445
- 21 Hoebel J, Müters S, Kuntz B. et al. Messung des subjektiven sozialen Status in der Gesundheitsforschung mit einer deutschen Version der MacArthur Scale. Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2015; 58: 749-757
- 22 Sargent JD, Tanski S, Stoolmiller M. et al. Using sensation seeking to target adolescents for substance use interventions. Addiction 2010; 105: 506-514
- 23 Stephenson MT, Hoyle RH, Palmgreen P. et al. Brief measures of sensation seeking for screening and large-scale surveys. Drug Alcohol Depend 2003; 72: 279-286
- 24 Lampert T, Hoebel J, Kuntz B. et al. Messung des sozioökonomischen Status und des subjektiven sozialen Status in KiGGS Welle 2. J Health Monit 2018; 3: 114-133
- 25 Finch S, Cumming G. Putting research in context: understanding confidence intervals from one or more studies. J Pediatr Psychol 2009; 34: 903-916
- 26 Klug SJ, Bender R, Blettner M. et al. Wichtige epidemiologische Studientypen. Dtsch Med Wochenschr 2007; 132: e45-e47
- 27 Suling A, Großhennig A. Recognizing statistical problems in reports of clinical trials: a readers’ aid. Part 33 of a series on evaluation of scientific publications. Dtsch Arztebl International 2024; 121: 634-638
- 28 Mummendey HD. Methoden und Probleme der Kontrolle sozialer Erwünschtheit. Zeitschrift für Differentielle und Diagnostische Psychologie 1981; 2: 199-218
- 29 Dai HD, Leventhal AM. Prevalence of Nicotine Pouch Use Among US Adults. JAMA 2024; 332: 755-757
- 30 Park-Lee E, Jamal A, Cowan H. et al. Notes from the Field: E-Cigarette and Nicotine Pouch Use Among Middle and High School Students – United States, 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024; 73: 774-778
- 31 Kastaun S, Pashutina Y, Kotz D. Tabakfreie Nikotinbeutel. Bekanntheit, Konsumverhalten und Risikoeinschätzung. Accessed October 01, 2024 at: https://www.debra-study.info/wp-content/uploads/2022/02/Factsheet-06-v4–2.pdf
- 32 Sommer N, Franzen K, Andreas S. et al. Gesundheitsschädliche Wirkungen von Aromen in E-Zigaretten. Dtsch Med Wochenschr 2024; 149: 646-653
- 33 Rupp A, Sommer N, Andreas S. et al. Medizinische Fachgesellschaften fordern ein Verbot von Aromen in E-Zigaretten. Pneumologie 2024; 78: 320-324
- 34 Kandel ER, Kandel DB. Shattuck Lecture. A molecular basis for nicotine as a gateway drug. N Engl J Med 2014; 371: 932-943
- 35 Morgenstern M, Nies A, Goecke M. et al. E-Cigarettes and the Use of Conventional Cigarettes. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 243-248
- 36 Hansen J, Janssen J, Morgenstern M. et al. E-Zigarettenkonsum und späterer Konsum konventioneller Zigaretten. Pneumologie 2020; 74: 39-45
- 37 Hanewinkel R, Isensee B. Access to cheaper cross-border cigarettes may decrease smoking cessation intentions in Germany. Tob Control 2007; 16: 70-71
- 38 Joossens L, Raw M. From cigarette smuggling to illicit tobacco trade. Tob Control 2012; 21: 230-234
- 39 Jensen JLK, Rebentisch K, Tripp HL. et al. Price, convenience, the buying experience, and other motivations for purchasing tobacco and e-cigarettes online. Tob Induc Dis 2022; 20: 74
- 40 Hanewinkel R. Elektronische Zigaretten – Schadensminimierung oder Schadensverlängerung?. Pneumologie 2023; 77: 233-238
- 41 Hendlin YH, Han EL, Ling PM. Pharmaceuticalisation as the tobacco industry’s endgame. BMJ Glob Health 2024; 9
- 42 Alalwan MA, Mays D, Berman ML. et al. Oral nicotine pouch manufacturer’s reduced exposure claims require evidence and regulatory oversight. Tob Control 2024;
- 43 Kirsch F, Kröner EM, Lange R. et al. Amtliche Untersuchungsergebnisse von Einweg-E-Zigaretten aus dem Jahr 2022 in Deutschland. Journal of Consumer Protection and Food Safety 2024; 19: 339-348