Milzbefall – seltene extraintestinale Manifestation bei Morbus Crohn

Zusammenfassung

Extraintestinale Manifestationen bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen laufen häufig parallel zur Aktivität der Darmentzündung. Die Aktivität der extraintestinalen beteiligten Organe ist häufig unabhängig von der Aktivität der entzündlichen Veränderungen des Darmes. Wir beschreiben hier einen seltenen Fall einer extraintestinalen Beteiligung eines Morbus Crohn und berichten über einen 52-jährigen Patienten mit bekanntem Morbus Crohn und gesicherter primär sklerosierender Cholangitis (PSC) in klinischer Remission, bei dem in einer Routine-MRT multiple unklare Milzläsionen auffielen. Die histologische Aufarbeitung von im Rahmen einer MR-gestützten Feinnadelbiopsie gewonnenem Material zeigte nicht nekrotisierende Epitheloidzellgranulome. Ohne spezifische immunmodulatorische Therapie waren die Granulome im Verlauf spontan vollständig regredient.

Abstract

Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease occur frequently in parallel to the inflammation in the bowel. The activity of extraintestinal manifestations is often divergent to the activity of intestinal inflammation. We here present the case of a rare extraintestinal manifestation of Crohn’s disease and report on a 52-year-old patient with known Crohn’s disease and primary sclerosing cholangitis (PSC) in clinical remission. Multiple lesions of the spleen were observed in routine MR tomography. The histological examination of a specimen obtained by MR-guided fine needle biopsy showed non-caseating epitheloid cell granulomas. The splenic granulomas regressed completely and spontaneously without specific immunmodulatory therapy.

Schlüsselwörter

entzündliche Darmerkrankung - Morbus Crohn - extraintestinale Manifestation - intestinale Komplikation

Key words

inflammatory bowel disease - Crohn’s disease - extraintestinal manifestations - intestinal complication

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