Bevacizumab und Ranibizumab bei Makulaödem bei retinalen Venenverschlüssen

Zusammenfassung

Hintergrund: Den Effekt von Bevacizumab (BE)(Avastin®) und Ranibizumab (RA) (Lucentis®) auf die Sehschärfe (VA) und die zentrale Netzhautdicke (CFT) bei Makulaödem aufgrund eines retinalen Venenverschlusses zu evaluieren.

Patienten und Methoden: Es wurden Patientenaugen eingeschlossen mit einem Makulaödem aufgrund eines Zentralvenenverschlusses oder eines Venenastverschlusses, welche mindestens 3 intravitreale Injektionen von entweder Bevacizumab (1,25 mg) oder Ranibizumab (0,5 mg) erhielten. Die Sehschärfe wurde mittels ETDRS und die zentrale Netzhautdicke mittels optischer Kohärenztomografie (OCT) ermittelt. Ein Follow-up wurde nach 3 Monaten und, falls weitere Injektionen notwendig waren, nach 6 Monaten durchgeführt.

Ergebnisse: Nach 3 Monaten wurde sowohl ein signifikanter Anstieg der Sehschärfe (p < 0,001) als auch eine signifikante Abnahme der zentralen Netzhautdicke (p < 0,001) gemessen. Zum Zeitpunkt des 3-Monats-Follow-up zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen. Die intravitreale Behandlung wurde bei 36 Patienten fortgeführt und die mittlere Sehschärfe als auch die mittlere zentrale Netzhautdicke zwischen den Zeitpunkten 3 Monate und 6 Monate miteinander verglichen. Es zeigte sich keine weitere Verbesserung der Sehschärfe oder der zentralen Netzhautdicke. Ein Rezidivödem wurde in 30 Augen nachgewiesen ohne signifikanten Unterschied zwischen der Bevacizumab- und der Ranibizumabgruppe.

Schlussfolgerung: Intravitreale Injektionen von Bevacizumab und Ranibizumab verbessern die Sehschärfe und die zentrale Netzhautdicke bei Makulaödem aufgrund eines retinalen Venenverschlusses nach 3 Monaten. Eine weitere Verbesserung wurde nicht festgestellt, falls die Therapie über 3 Monate fortgeführt wurde. Signifikante Unterschiede zwischen Ranibizumab und Bevacizumab wurden keine gefunden. Die Rate der Rezidivödeme ist weiterhin ein nicht zu vernachlässigender Faktor.

Abstract

Background: The effect of Bevacizumab (BE) (Avastin®) or Ranibizumab (RA) (Lucentis®) on the visual acuity (VA) and on the central foveal thickness (CFT) was evaluated in macular edema due to retinal vein occlusion.

Patients and Methods: Eyes with a macular edema due to a central retinal vein occlusion or to a branch retinal vein occlusion were considered if at least 3 intravitreal injections of Bevacizumab (1.25 mg) or Ranibizumab (0.5 mg) had been performed. The visual acuity with ETDRS and the central foveal thickness with spectral optical coherence tomography (OCT) were measured. The 3-months follow-up and, if further injections were necessary, the 6-months follow-up were evaluated.

Results: After 3 months a significant improvement of the visual acuity was measured in both groups (p < 0.001) while during the same period the mean central foveal thickness diminished significantly (p < 0.001). At the 3-months follow-up there were no significant differences between the two groups for the mean visual acuity and for the mean central foveal thickness. The treatment was continued in 36 eyes and the visual acuity and the central foveal thickness were compared between the 3-months and the 6-months follow-up. No further improvements of the visual acuity or of the central foveal thickness were measured in both groups. A relapse of the macular edema was diagnosed in 30 eyes without a significant difference in the Bevacizumab group compared to the Ranibizumab group.

Conclusion: Intravitreal injections of Bevacizumab and Ranibizumab improved the visual acuity and the central foveal thickness in macular edema due to retinal vein occlusion at 3 months. A further improvement was not measured if the treatment was prolonged to 6 months. There were no significant differences measured between Bevacizumab and Ranibizumab.

The ratio of relapses is important to note.

Schlüsselwörter

Zentralvenenverschluss - Venenastverschluss - Makulaödem - anti-VEGF

Key words

central retinal vein occlusion - branch retinal vein occlusion - macular edema - anti-VEGF

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