Schlafstörungen im Alter

Zusammenfassung

Schlafstörungen sind ein häufiges Gesundheitsproblem im Alter. Die endogene Regulierung von Müdigkeit ist bei älteren Menschen häufig gestört. Mit Licht und Melatonin stehen chronobiologische Interventionsmöglichkeiten zur Verfügung. Eine Kataraktoperation trägt zur Verbesserung der Wahrnehmung des Hell-Dunkel-Kontrastes und damit zur Schlagregulation bei. Eine weitere häufige Störung im Alter ist das obstruktive Schlafapnoesyndrom. Als Alternative zur kontinuierliche Überdruckbeatmung Beatmung (CPAP) bieten sich Protrusionsschienen an.

Abstract

Sleep disturbances are common in the elderly. Endogen regulation mechanisms are often unstable. Light treatment and melatonin are proved chronobiological interventions. Cataract surgery is effective to enhance the sleep-wake-rhythm.Mandibular advancement devices are a reliable alternative to continuous positive air pressure (CPAP) in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS).

Schlüsselwörter

Schlaf - ältere Menschen - zirkadianer Rhythmus - Licht - Melatonin - Schlafapnoesyndrom - CPAP-Beatmung - Protrusionsschiene

Keywords

sleep - elderly - circadian rhythm - light treatment - melatonin - Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) - Continuous Positive Air Pressure (CPAP) - mandibular advancement device

• Literatur

• 1 Mahlberg R. Schlaf, Schlafstörungen und klinische Chronobiologie. In: Pantel J, Schröder J, Sieber C, Kruse A, Bollheimer C, Hrsg. Praxishandbuch der Altersmedizin. Geriatrie, Gerontopsychiatrie, Gerontologie. Stuttgart: Kohlhammer; 2014
• 2 Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM). S3-Leitlinie. Nicht erholsamer Schlaf / Schlafstörungen. Somnologie 2009; 13: 4-160
• 3 Mahlberg R. Schlafstörungen bei Demenz. In: Mahlberg R, Gutzmann H, Hrsg. Demenzen – erkennen, behandeln, versorgen. Köln: Deutscher Ärzteverlag; 2009
• 4 Kunz D, Mahlberg R. Chronobiotika. In: Pschyrembel Therapeutisches Wörterbuch. 2. Aufl. Berlin: de Gruyter; 2000
• 5 Alessi C, Vitiello MV. Insomnia (primary) in older people: non-drug treatments. BMJ Clin Evid 2015; 13: 2015
• 6 Wahnschaffe A, Haedel S, Rodenbeck A et al. Out of the lab and into the bathroom: evening short-term exposure to conventional light suppresses melatonin and increases alertness perception. Int J Mol Sci 2013; 14: 2573-2589
• 7 Brondsted AE, Sander B, Haargaard B et al. The effect of cataract surgery on circadian photoentrainment: a randomized trial of blue-blocking versus neutral intraocular lenses. Ophthalmology 2015; 122: 2115-2124
• 8 Giménez M, Beersma D, Daan S et al. Melatonin and sleep-wake rhythms before and after ocular lens replacement in elderly humans. Biology 2016; 5: 12
• 9 Wu YH, Swaab DF. The human pineal gland and melatonin in aging and Alzheimer’s disease. J Pineal Res 2005; 38: 145-152
• 10 Xu J, Wang LL, Dammer EB et al. Melatonin for sleep disorders and cognition in dementia: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Alzheimer’s Dis Other Demen 2015; 30: 439-447
• 11 Parati G, Ochoa JE, Bilo G. Obstructive sleep apnea syndrome as a cause of resistant hypertension. Hypertens Res 2014; 37: 601-613
• 12 Bratton D, Gaisl T, Schlatzer C et al. Comparison of the eff ects of continuous positive airway pressure and mandibular advancement devices on sleepiness in patients with obstructive sleep apnoea: a network meta-analysis. Lancet Respir Med 2015; 3: 869-878
• 13 Bratton D, Gaisl T, Wons A et al. CPAP vs mandibular advancement devices and blood pressure in patients with obstructive sleep apnea. A systematic review and meta-analysis. JAMA 2015; 314: 2280-2293
• 14 Tamarkin L, Baird CJ, Almeida OF. Melatonin: a coordinating signal for mammalian reproduction?. Science 1985; 227: 714-720