Sonografisch gezielte Stanzbiopsie: 15 Jahre Follow-up

Zusammenfassung

Ziel: Von 5/1992 bis 4/1993 wurden 307 sonografisch gezielte Hochgeschwindigkeitsstanzbiopsien durchgeführt. Bei 119 der 307 Frauen wurde auf eine weitere operativ-histologische Abklärung verzichtet, wenn die Verdachtsdiagnose der gutartigen komplementären Mammadiagnostik und der Histologie der Stanzbiopsie identisch waren. Ziel unserer Untersuchung war nun das Follow-up nach 15 Jahren. Material und Methoden: Bei 119 Patientinnen wurde die sonografisch gezielte Stanzbiopsie (7,5-mHz-Schallkopf, Stanzsysteme der Firmen BIP™, heute: BARD Angiomed™, und Pflugbeil™, Koaxial- mit Stanznadeln der Länge 10 cm, Durchmesser 2,1 mm [14 G], Stanztiefen 1,6 bzw. 2,2 cm, 1–3 Stanzzylinder) durchgeführt mit einer benignen Histologie. Die Kontrolluntersuchungen erfolgten 3, 6, 12 und 24 Monate sonografisch, 12 und 24 Monate mammografisch sowie ein Follow-up nach 15 Jahren. Ergebnisse: Bei 103 von 118 Patientinnen konnte ein Follow-up durchgeführt werden. Bei 1 Patientin wurde ein histologisch verifiziertes Fibroadenom mit Größenzunahme operiert und die benigne Histologie bestätigt, eine 2. Patientin an einem lobulären Mammakarzinom 43 Monate nach stanzbioptisch gesicherter „einfacher Mastopathie“ therapiert und eine 3. Patientin 56 Monate nach Intervention an einem Mammakarzinom in dem Bereich operiert, in welchem zuvor eine Stanzbiopsie mit dem histologischen Ergebnis „zu wenig Material“ erfolgt war. Die Sensitivität, Spezifität, ppV und npV betrug jeweils 98 % bei einem p < 0,0001. Schlussfolgerung: Voraussetzung zur Durchführung der sonografisch gezielten Stanzbiopsie ist die konsequente Anwendung der S3-Leitlinien.

Abstract

Purpose: Between 5/1992 and 4/1993, we performed 307 ultrasound-guided core cut biopsies. In 119 of these 307 women, we dispensed with any further surgical and histological procedures when the tentative diagnosis based on complementary mammary diagnostic procedures revealed no pathological findings and concurred with the histological results of the core cut biopsy. Aim of our study was a follow-up after 15 years. Materials and Methods: We performed ultrasound-guided core cut biopsies (7.5 mHz array; core cut biopsy systems from the manufacturers BIP™, today BARD Angiomed™ and Pflugbeil™; coaxial and core cut needles with a length of 10 cm, a diameter of 2.1 mm (14 G); core cut depth 1.6 or 2.2 cm; 1-3 specimens) in 119 women with a benign histology. The control intervals were 3, 6, 12 and 24 months for sonographic controls, mammography at 12 and 24 months and a follow-up after 15 years. Results: It was possible to perform a follow-up in 103 of 118 patients. In one patient, a histologically verified fibroadenoma with a tendency to growth was operated and its benign histology was confirmed. A second patient underwent therapy for a lobular carcinoma at 43 months after core cut biopsy with the histology “simple mastopathy”. The third patient was operated on for breast cancer at 56 months after intervention in an area where the result of the core cut biopsy had been “too little material available”. The sensitivity, specificity, ppV and npV was 98 % in each case (p < 0.0001). Conclusion: Precondition for the feasibility of ultrasound-guided core cut biopsies is the consistent application of the S3 guidelines.

Schlüsselwörter

Mamma - Ultraschall - Intervention - Stanzbiopsie - Leitlinien

Key words

breast - ultrasound - intervention - core cut biopsy - guidelines

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