Basisdokumentation in der klinischen Praxis: Wie zuverlässig sind BADO-Daten?

Zusammenfassung

Anliegen Untersuchung der Datenqualität der Basisdokumentation (BADO), Erstellung einer reduzierten Version mit verbesserter Reliabilität. Methoden Überprüfung der Übereinstimmung zwischen BADO und Informationen der elektronischen Krankenakte anhand 200 zufällig ausgewählter Fälle. Ergebnisse Die Gesamtübereinstimmung war meist hoch. Bei einigen Items wiesen die nur mäßige Sensitivität und Genauigkeit auf Codierprobleme hin. Schlussfolgerungen BADO-Daten können zur Qualitätssicherung und mit einigen Einschränkungen auch für Forschungsfragestellungen genutzt werden. Die neue Version verspricht eine höhere Nutzerfreundlichkeit und reliablere Daten.

Abstract

Objectives To assess the quality of data recorded using a modified version of the German Psychiatric Basic Documentation (BADO) and to use this assessment as the basis for the development of a short version of the BADO. Methods BADO codings of a random sample of 200 admitted cases in 2007 were compared to information retrieved from computer-based records for the same patients. Results In general, the quality of data recorded using the BADO was good, particularly in terms of the accuracy and the completeness of the data. However, a comparative analysis of the data suggests that ambiguities in the coding of particular BADO items might reduce their sensitivity and precision. Conclusions Data recorded using the BADO is fit for the purposes of quality management and, with some limitations, for research applications. The short version of the BADO developed using the results of the evaluation, significantly enhances its user-friendliness and increases the reliability of the coded data.

Schlüsselwörter

Basisdokumentation - BADO - Datenqualität - Routinedaten

Keywords

psychiatric basic documentation - BADO - data quality - routine data

Literatur

• 1 Cording C, Gaebel W, Spengler A et al. Die neue psychiatrische Basisdokumentation. Eine Empfehlung der DGPPN zur Qualitätssicherung im (teil-)stationären Bereich.  Spektrum der Psychiatrie und Nervenheilkunde. 1995;  24 3-41
• 2 Hübner-Liebermann B, Spießl H, Spindler P et al. Verbesserte Erfassung des Behandlungsprozesses mit einer modifizierten BADO.  Krankenhauspsychiatrie. 2000;  11 102-104
• 3 Weinmann S, Becker T. Qualitätsindikatoren für die Integrierte Versorgung von Menschen mit Schizophrenie.. Bonn: Psychiatrie-Verlag; 2009
• 4 Salize H J, Kilian R. Gesundheitsökonomie in der Psychiatrie. Konzepte, Methoden, Analysen.. Stuttgart: Kohlhammer; 2010
• 5 Gaebel W, Spießl H, Becker T. Routinedaten in der Psychiatrie. Sektorenübergreifende Versorgungsforschung und Qualitätssicherung: Vorwort.. Darmstadt: Steinkopff; 2009: V-VI
• 6 Spießl H. Quo vadis BADO?.  Psychiat Prax. 2009;  36 305-307
• 7 Gaxiola-Mayinger D. Die Basisdokumentation (BADO) als Instrument der Qualitätssicherung in einer psychiatrischen Klinik – Auswertungen aus dem Bezirkskrankenhaus Augsburg 1999–2003.. Dissertation. Universität München 2009. http://edoc.ub.uni-muenchen.de/10771/1/Gaxiola_Mayinger_Daniela.pdf letzter Aufruf 02.08.2010
• 8 Kluge H, Hülsmann S, Kopf A et al. Stationäre psychiatrische Behandlungsdauer. Eine statistische Analyse auf Grundlage einer Basisdokumentation.  Krankenhauspsychiatrie. 2002;  13 104-110
• 9 Hübner-Liebermann B, Spießl H, Cording C. Behandlungswege psychiatrischer Patienten.  Psychiat Prax. 2004;  31 15-17
• 10 Hübner-Liebermann B, Spießl H, Cording C et al. Psychopharmakotherapie schizophrener Patienten im Vorfeld der stationären Aufnahme.  Psychopharmakotherapie. 2007;  14 116-121
• 11 Neuner T, Schmid R, Wolfersdorf M et al. Predicting inpatient suicides and suicide attempts by using clinical routine date?.  Gen Hosp Psychiatry. 2008;  30 324-330
• 12 Spießl H, Hübner-Liebermann B, Cording C. Zur Häufigkeit chronischer Depressionen im klinischen Bereich – Ergebnisse der Basisdokumentation.  Krankenhauspsychiatrie. 2001;  12 (S 01) 6-9
• 13 Spießl H, Hübner-Liebermann B, Binder H et al. „Heavy Users” in einer psychiatrischen Klinik – Eine Kohortenstudie mit 1811 Patienten über fünf Jahre.  Psychiat Prax. 2002;  29 350-354
• 14 Selig M A, Schmauß M, Messer T. Instrumente zur Bewertung der Psychopharmakotherapie.  Nervenheilkunde. 2008;  11a 98-99
• 15 Frick U, Krischker S, Cording C. Freiwillige Krankenhausvergleiche zur externen Qualitätssicherung in der Psychiatrie – Endbericht zum Forschungsvorhaben an den Bundesminister für Gesundheit (Forschungsbericht 306).. Bonn: Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung; 2003. Online: http://www.ratgeber-versand.de/files/ratgeber/51/f306_293_cada88.pdf letzter Aufruf 02.08.2010
• 16 Sitta P, Brand S, Schneider F et al. Qualitätsindikatoren in der Praxis. Ergebnisse aus einem Qualitätssicherungsprojekt des Kompetenznetzes Depression.  Nervenheilkunde. 2005;  24 388-396
• 17 Glaeske G, Rebscher H, Willich S N. Versorgungsforschung: Auf gesetzlicher Grundlage systematisch ausbauen.  Dtsch Ärztebl. 2010;  107 B-1142–1144
• 18 Guy W. Clinical Global Impressions.. In: ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology.. Revised DHEW Pub. (ADM). Rockville, MD: National Institute for Mental Health; 1976: 218-222
• 19 Nijman H, Muris P, Merckelbach H et al. The Staff Observation Aggression Scale-Revised (SOAS-R).  Aggress Behav. 1999;  25 197-209
• 20 National Association of State Mental Health Program Directors Research Institute, Inc .http://www.nri-inc.org letzter Aufruf 02.08.2010
• 21 Joint Commision (USA) .National Hospital Inpatient Quality Measures – Hospital Based Inpatient Psychiatric Services (HBIPS) Core Measure Set. http://www.jointcommission.org/PerformanceMeasurement/PerformanceMeasurement/Hospital+Based+Inpatient+Psychiatric+Services.htm letzter Aufruf 02.08.2010
• 22 Fritze J. Neue Regelungen für Einrichtungen der Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie sowie Psychosomatische Medizin und Psychotherapie im Krankenhausfinanzierungsreformgesetz (KHRG).  Nervenarzt. 2009;  80 485-494
• 23 Spießl H. Von der BADO zum sektorenübergreifenden Datenset.. In: Gaebel W, Spießl H, Becker T, Hrsg Routinedaten in der Psychiatrie. Sektorenübergreifende Versorgungsforschung und Qualitätssicherung.. Darmstadt: Steinkopff; 2009: 1-16
• 24 Steinert T, Eisele F, Längle G et al. PGI (Patient’s Global Impression) als Outcome und Qualitätsindikator bei stationärer Behandlung: Ergebnisse und Übereinstimmung mit der Beurteilung der Behandler.  Psychiat Prax. 2010;  37 343-349