Body weight gain after radioiodine therapy of hyperthyroidism

Summary

Aim: Analysis and follow up of body weight after radioiodine therapy (RITh) of hyperthyroidism, since excessive weight gain is a common complaint among these patients. Methods: Therapy and body weight related data of 100 consecutive RITh-patients were retrospectively analysed from the time before up to three years after RITh. All patients suffered from hyperthyroidism (Graves‘ disease or autonomy), but were adjusted to euthyroid levels after RITh. Patients‘ data were compared to a control group of 48 euthyroid patients out of the same ambulance and during the same time scale. Results: All patients (RITh and controls) gained weight over the time. There was no statistically significant difference in BMI development over three years between RITh-patients and controls (5.5% resp. 4.9% increase). In the first year after RITh, weight gain of the RITh patients was higher indeed, but lower in the follow up, resulting in the same range of weight gain after three years as the controls. Besides that women showed a slightly higher increase of BMI than men, and so did younger patients compared to elder as well as patients with overweight already before RITh. Conclusions: An initially distinct increase of body weight after RITh of hyperthyroidism is mainly a compensation of pretherapeutic weight loss due to hyperthyroidism. Presupposing adequate euthyroid adjustment of thyroid metabolism after therapy, RITh is not responsible for later weight gain and adipositas.

Zusammenfassung

Ziel: Untersuchung der Entwicklung des Körpergewichtes nach ¹³¹I-Therapie einer Hyperthyreose, da der Radio-iodtherapie (RITh) häufig eine exzessive post-therapeutische Gewichtszunahme angelastet wird. Methoden: Retrospektiv wurden therapie- und körpergewichtsbezogene Daten von 100 konsekutiven Patienten vor und bis drei Jahre nach RITh einer Hyperthyreose (Morbus Basedow oder funktionelle Autonomie) erfasst und mit denen einer euthyreoten Kontrollgruppe (n = 48) verglichen. Die Auswertung erfolgte auf Grundlage des Body-mass-Index (BMI). Ergebnisse: Alle Patienten (RITh und Kontrollgruppe) nahmen an Gewicht zu. Der Verlauf des BMI über drei Jahre ließ keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Patienten nach RITh (n = 87 auswert-bare Patienten) und der Kontrollgruppe beobachten (5,5% versus 4,9%). Im ersten Jahr nach RITh stieg der BMI zwar stärker an, wurde aber im weiteren Verlauf geringer. Nach 3 Jahren wiesen die meisten Patienten einen Gewichtszuwachs genau wie die Kontrollgruppe bzw. wie Normalpersonen auf. Frauen zeigten dabei eine etwas höhere Gewichtszunahme als Männer, jüngere Patienten nahmen mehr zu als ältere und vor RITh bereits übergewichtige Patienten mehr als Normal-gewichtige. Schlussfolgerung: Ein initialer Gewichtsanstieg nach RITh ist Kompensation des prätherapeutischen Gewichtsverlusts bei Hyperthyreose. Die Radioiodtherapie ist bei adäquater euthyreoter Stoffwechseleinstellung langfristig nicht für Gewichtszunahme oder Adipositas verantwortlich zu machen.

Keywords

Body weight - body mass index - hyperthyroidism - radioiodine therapy

Schlüsselwörter

Körpergewicht - Body-mass-Index - Hyperthyreose - Radioiodtherapie

• Literatur

• 1 Alton S, O’Malley BP. Dietary intake in thyrotoxicosis before and after adequate carbimazole therapy; the impact of dietary advice. Clin Endocrinol 1985; 23: 517-20.
• 2 Berg G, Michanek A, Holmberg E, Nyström E. Clinical outcome of radioiodine treatment of hyperthyroidism: a follow-up study. Journal of Internal Medicine 1996; 239: 165-71.
• 3 Biesalski HK, Fürst P, Kasper H, Kluthe R, Pölert W, Puchstein C, Stähelin HB. Ernährungsmedizin. Georg Thieme Verlag Stuttgart; New York: 1989
• 4 Borkan GA, Sparrow D, Wisniewski C, Vokonas PS. Bodyweight and coronary heart disease risk: patterns of risk factor change associated with long-term risk factor change. Am J Epidemiol 1986; 124: 410-9.
• 5 Child DF, Mughni MA, Hudson P, Williams CP, Harvey JN. Hyperthyroidism and radioiodine therapy in a district general hospital. Journal of the Royal Society of Medicine, 1994; 87: 578-80.
• 6 De la Rosa RE, Hennessey JV, Tucci JR. A longitudinal study of changes in BMI and total body composition after radioiodine treatment for thyrotoxicosis. Thyroid 1997; 7: 401-5.
• 7 Friedman TC, Yanovski JA, Jayasvasti V, Koenig RJ, Wilk S. Pyroglutamyl peptidase-II activity in human serum: influence of weight and thyroid status. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1086-9.
• 8 Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Long-term weight regulation in treated hyperthyroid and hypothyroid subjects. Am J Med 1984; 78: 963-70.
• 9 Jansson S, Berg G, Lindstedt G, Michanek A, Nyström E. Overweight – a common problem among women treated for hyperthyroidism. Postgrad Med J 1993; 69: 107-11.
• 10 Karlberg J, Mossberg HO. Weight-for-height standards in adulthood. J Intern Med 1991; 229: 303-8.
• 11 Langdahl BL, Loft AG, Eriksen EF, Mosekilde L, Charles P. Bone mass bone turnover calcium homeostasis and body composition in surgically and radioiodine-treated former hyperthyroid patients. Thyroid 1996; 6: 169-75.
• 12 Lönn L, Stenlöf K, Ottosson M, Lindroos A, Nyström E. Body weight and body composition changes after treatment of hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83: 4269-73.
• 13 O’Malley B, Hickey J, Nevens E. Thyroid dysfunction – weight problems and the psyche: the patients’ perspective. J Hum Nutr Dietet 2000; 13: 243-8.
• 14 Pears J, Jung RT, Gunn A. Long-term weight changes in treated hyperthyroid and hypothyroid patients. Scott Med J 1990; 35: 180-2.
• 15 Rimm AA, Werner LH, Yserloo BV, Bernstein RA. Relationship of obesity and disease in 73532 weight-conscious women. Public Health Rep 1975; 90: 44-54.
• 16 Rissanen A, Heliövaara M, Knekt P, Reunanen A, Aromaa A, Mateela J. Risk of disability and mortality due to overweight in a Finnish population. BMJ 1990; 301: 835-7.
• 17 Roberts RJ. Can self-reported data accurately describe the prevalence of overweight?. Public Health 1995; 109: 275-84.
• 18 Schicha H. Radioiodtherapie – neuester Stand: Nichtimmunogene Hyperthyreose. Akt Endokr Stoffw 1992; 13: 71-9.
• 19 St Jeor ST, Brunner RL, Harrington ME, Scott BJ, Daugherty SA, Cutter GR, Brownell KD, Dyer AR, Foreyt JP. A classification system to evaluate weight maintainers gainers and losers. J Am Diet Assoc 1997; 481-8.
• 20 Tigas S, Idiculla J, Beckett G, Toft A. Is excessive weight gain after ablative treatment of hyperthyroidism due to inadequate thyroid hormone therapy?. Thyroid 2000; 10: 1107-11.