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NOTARZT 2015; 31(06): 294-300
DOI: 10.1055/s-0041-108569
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Maritime Notfallmedizin in der deutschen Nord- und Ostsee

Maritime Emergency Medicine in the German North and Baltic Sea
M. Stuhr
1   Abt. für Anästhesie, Intensiv- und Rettungsmedizin, Zentrum für Schmerztherapie, BG Unfallkrankenhaus Hamburg
2   Arbeitsgruppe „Maritime Notfallmedizin“, Deutsche Gesellschaft für Maritime Medizin e.V.
,
J. Kohfahl
2   Arbeitsgruppe „Maritime Notfallmedizin“, Deutsche Gesellschaft für Maritime Medizin e.V.
3   Facharzt für Allgemeinmedizin, Notfallmedizin, Betriebsmedizin, Sportmedizin
,
T. Kerner
4   Abt. für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie, Asklepios Klinikum Harburg
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Publication Date:
18 December 2015 (online)

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Zusammenfassung

Die Rettung und notfallmedizinische Versorgung auf See stellt eine große Herausforderung dar. Eine ganz wesentliche Besonderheit der maritimen Notfallmedizin sind die bei Notfällen unter Umständen lebensbedrohlicher Schweregrade, verlängerten Intervalle der Erstversorgung, und Beförderung in die Klinik. Kernelement der maritimen Notfallversorgung auf Handelsschiffen ist daher die telemedizinisch angeleitete Laienhilfe zur Überbrückung dieser Zeiträume. Auf Kreuzfahrtschiffen hingegen ist regelhaft ärztliches Personal anwesend, sodass die medizinische Notfallversorgung hier unter gänzlich anderen Rahmenbedingungen stattfindet. Kreuzfahrtschiffe steuern häufig Zwischenhäfen an, während Handelsschiffe sich überwiegend in für professionelle Rettungsteams und Rettungshubschrauber nicht erreichbaren Seegebieten bewegen. In der deutschen Nord- und Ostsee besteht durch die Deutsche Gesellschaft zur Rettung Schiffbrüchiger (DGzRS) ein Netz aus Seenotrettungsbooten und -kreuzern, und es ist grundsätzlich möglich, eine medizinisch begründete Evakuierung von Schiffen, Inseln oder anderen Strukturen durchzuführen. Hierbei kommt den seegängigen Hubschraubern beispielsweise der Marine aufgrund des Zeitvorteils eine große Bedeutung zu. Diese müssen über eine Rettungswinde verfügen, um Rettungspersonal an Bord zu bringen und im Anschluss den Patienten an Bord übernehmen zu können. Neben der notwendigen persönlichen Schutzausrüstung erfordert die Tätigkeit auf Seenotrettungskreuzern und seegängigen Rettungshubschraubern eine spezielle Ausbildung sowie permanentes Training. Neue Aspekte ergeben sich durch den Bau und Betrieb von Offshore-Windparks, für die sich inzwischen betriebliche Luftrettungsdienste etabliert haben. Die Analyse von Seenot- und Luftrettungseinsätzen sowie medizinischen Ereignissen in Offshore-Windparks könnte helfen, die maritime Notfallmedizin zukünftig auf eine evidenzbasierte Grundlage zu stellen.

Abstract

Rescue and emergency medical care at sea provides several challenges far off the coast. Due to the remote locations at sea, particularly the prolonged time interval between prehospital emergency care and transport to hospital is substantially different to land-based emergencies. An important part of the maritime medicine is the Telemedical Maritime Assistance Service. In contrast to merchant ships, on board a cruise ship there is always a medical team, which enables advanced medical care to be offered. In the German North and Baltic Seas, the German Maritime Search and Rescue Service (DGzRS) provides a sea rescue service with life boats and sea rescue cruisers and thus the opportunity for medical evacuations. Because of the time advantage, the latter is often done by the air-sea rescue service with its helicopters, run by the German navy. These must be equipped with a winch because only few ships provide a helipad. Working for an air-sea rescue service requires protective equipment, and specific as well as permanent training. New aspects have emerged because of offshore wind-farms, and for these, specialized air rescue services have been established in the meantime. Analyzing all rescue missions in the German North and Baltic Seas and in offshore wind-farms can provide an evidence base for maritime emergency medicine.

Schlüsselwörter

Seenotrettung - maritime Notfallmedizin - Luftrettung - Notarzt

Keywords

maritime rescue - maritime emergency medicine - air rescue - emergency physician
 

  • Literatur

  • 1 Flesche CW, Hertig J. Notfallmedizin an Bord von Schiffen. Notfallmed up2date 2008; 3: 257-271
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Schröter C, Schwarz-Schampera U, Mommsen P et al. Herausforderungen im Rahmen einer ärztlichen Begleitung einer Forschungsseereise. Unfallchirurg 2014; 117: 475-481
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Stand der medizinischen Anforderungen in der Seeschifffahrt. Bundesanzeiger BAnz AT 14.10.3015 B2
    PubMed
  • 4 Flesche CW, Jalowy A, Inselmann G. Telemedizin in der Hochseeschifffahrt – Hightech aus Tradition. Med Klinik 2004; 99: 163-168
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Flesche CW, Jalowy A. Funkärztliche Beratung bei medizinischen Notfallsituationen in der Kauffahrteischifffahrt. Dtsch Med Wochenschr 2007; 132: 463-464
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Schlaich C, Gau B, Sevenich C. Tödlicher Seeunfall im schweren Tropensturm – Erst- und Folgeversorgung auf Schiffen erfolgt meist direkt am Unfallort. FTR 2011; 18: 62-64
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Kohfahl J. Schiffskollision in der Elbmündung mit Todesfolge – Notfalleinsatz bei schwerverletztem Schiffbrüchigen. FTR 2012; 19: 270-271
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Grappasonni I, Petrelli F, Amenta F. Deaths on board ships assisted by the Centro Internazionale Radio Medico in the last 25 years. Travel Med Infect Dis 2012; 10: 186-191
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Neubauer B, Green WG. Automated external defibrillators on board merchant vessels? Preliminary report article for discussion. Int Marit Health 2005; 56: 1-4
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Oldenburg M, Baur X, Schlaich C. Implementation of Automated External Defibrillators on Merchant Ships. J Travel Med 2011; 18: 233-238
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Schedler O, Beneker J, Lebenhagen A et al. Ausbildungskonzepte in der Maritimen Notfallmedizin. Notfall Rettungsmed 2015; epub 24.07.2015
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Peake DE, Gray CL, Ludwig MR et al. Descriptive Epidemiology of Injury and Illness Among Cruise Ship Passengers. Ann Emerg Med 1999; 33: 67-72
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 American College of Emergency Physicians. Guidelines of care for cruise ship medical facilities. Ann Emerg Med 1996; 27: 846
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Seidenstuecker KH, Neidhardt S. Qualifications of ship doctors: a german approach. Int Marit Health 2014; 65: 181-186
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Ottomann C, Puskeppeleit M. Als Schiffsarzt auf Kreuzfahrtschiffen, Anforderungen – Epidemiologie – Einsatzspektrum – Arbeitsbedingungen. FTR 2015; 22: 253-256
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Flesche CW, Toepfer W. Seenotrettung. In: Scholz J, Sefrin P, Böttiger B, Dörges V, Wenzel V, Hrsg. Notfallmedizin. 3.. Aufl. Stuttgart, New York: Thieme; 2013: 530-538
    Search in Google Scholar
  • 17 Reymer P, Reemts A. Notfallmedizin an Bord von Schiffen – Die Deutsche Gesellschaft zur Rettung Schiffbrüchiger. Notfall Rettungsmed 2008; 11: 477-481
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 www.seenotretter.de
    PubMed
  • 19 Buschmann C, Niebuhr N, Schulz T. SAR-Rettungshelfer See – Konzept und notfallmedizinisches Curriculum. FTR 2013; 20: 149-152
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Buschmann C, Niebuhr N, Schulz T et al. „SAR-First-Responder Sea” – backgrounds to a medical education concept in German SAR service. Int Marit Health 2009; 60: 43-47
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Schepers BF, Schilke PM, Voeltz P. Maritime Notfallmedizin – Inhalte der notärztlichen Fortbildung. Notfall Rettungsmed 2006; 9: 593-596
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Wirtz S, Kreimeier U. Maritime Notfallmedizin und Wasserrettung. Notfall Rettungsmed 2008; 11: 459-460
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Schröder S. Seenotfall und Wasserrettung – Eine Herausforderung für Notärzte und Rettungsdienste. Notfall Rettungsmed 2008; 11: 461-462
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Muth CM, Piepho T, Schröder S. Wasserrettung – Ein notfallmedizinisches Spezialgebiet mit vielen Facetten. Anaesthesist 2007; 56: 1047-1057
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Piepho T, Muth CM, Schröder S. Wasserunfälle – Spezielle Einsätze im Rettungsdienst. Notfall Rettungsmed 2008; 56: 473-476
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Wnent J, Maurer H, Treder C et al. Wasserunfälle. Notfallmed up2date 2014; 9: 171-186
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Buschmann C, Tsokos M, Kohfahl J. Der Ertrinkungsunfall – Begriffe, Einteilungen und Befunde. Notarzt 2015; 31: 123-128
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Castan J, Paschen HR, Wirtz S et al. Massenanfall von Verletzten auf See in deutschen Gewässern – Strukturen und Ressourcen. Anästhesist 2012; 61: 618-624
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 29 Stuhr M, Kraus G, Weinrich N et al. Erste Hilfe in Offshore-Windparks in deutschen Gewässern – Empfehlungen des Fachbereichs Erste Hilfe der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV). Notarzt 2014; 30: 159-168
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 30 Bundesministerium für Verkehr und digitale Infrastruktur (BMVI). Offshore Windenergie – Sicherheitsrahmenkonzept (OWE-SRK). 2014. Stand: April 2014
    Search in Google Scholar
  • 31 Baumeier W. Rettungs- und Behandlungskonzepte in der Seerettung: Horizontale Position hat Priorität. Rettungsdienst 2012; 35: 46-51
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 32 Baumeier W. Schwerunterkühlte – Rettungs- und Behandlungskonzept in der Seerettung. Notfall Rettungsmed 2008; 11: 463-468
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 33 Nielsen EW, Ulvik A, Carlsen AW et al. When is an anesthesiologist needed in a helicopter emergency medical service in northern Norway?. Acta Anaesthesiol Scand 2002; 46: 785-788
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 34 Strapazzon G, Procter E, Brugger H. The Quest for Evidence-based Medicine in Mountain Areas. High Alt Med Biol 2011; 12: 399-400
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 35 Oldenburg M, Rieger J, Sevenich C et al. Nautical officers at sea: emergency experience and need for medical training. J Occup Med Toxicol 2014; 9: 19
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar