Zusammenfassung
Eine 64-jährige Patientin wurde vom Hausarzt mit der Diagnose „muskulärer
Thorax-Schmerz“ zur Physiotherapie überwiesen. Die Beschwerden hatten plötzlich
und ohne jeglichen mechanischen Auslöser 3 Wochen zuvor begonnen. Sie traten in
Wellen auf und konnten weder durch aktive Bewegungen noch durch
Haltungsänderungen gelindert oder verstärkt werden. Bei der körperlichen
Untersuchung ließen sich keine Schmerzen am Bewegungsapparat reproduzieren.
Aufgrund der für mechanische Beschwerden untypischen Klinik und fehlender
Befunde wurde die Patientin mit dem Verdacht auf eine viszerale Genese und der
Bitte um weitere Abklärung zum Hausarzt zurückgeschickt. Eine
Ultraschalluntersuchung beim Chirurgen ergab, dass die Patientin unter
Gallensteinen litt.
Abstract
A 64-year old female patient was referred to physiotherapy with the diagnosis
“muscular thoracic pain”. The pain had started suddenly and without any
mechanical influence 3 weeks ago. The symptoms were described as surging and
could not be improved or intensified by postural changes. It was not possible to
reproduce the pain during examination of the musculoskeletal system. A visceral
cause of the symptoms was suspected due to the untypical clinical pattern and
missing clinical findings. The patient was rereferred to the general
practitioner for further assessment. An ultrasound scan carried out by a surgeon
revealed that the patient suffered from gallstones.
Schlüsselwörter
Differenzialdiagnose - Red Flag - Rückenschmerzen - klinischer Entscheidungsprozess
- Physiotherapie
Keywords
differential diagnosis - red flag - back pain - clinical decision-making process -
physiotherapy
