Implant myopique de chambre postérieure en Collamer pliable

Zusammenfassung

Hintergrund: Wir berichten über Resultate, Wirkungen und Sicherheit der Hinterkammerlinse beim phaken Patienten mit mittlerer bzw. hochgradiger Kurzsichtigkeit. Material und Methoden: 23 Augen von 12 Patienten mit einem präoperativen mittleren refraktiven sphärischen Äquivalent von - 10,94 ± 5,97 D wurde eine Staar-ICL™-Hinterkammerlinse implantiert. Mittleres Follow-up war 12,9 ± 7,4 Monate (4 - 24 Monate). Die prä-und postoperative unkorrigierte und bestkorrigierte Sehschärfe, die subjektive Refraktion, der intraokulare Druck, die Keratometrie, die Zentrierung der Linse und die vorderen subkapsulären Verdichtungen wurden erfasst. Ergebnisse: Die postoperative unkorrigierte Sehschärfe verbesserte sich bei allen Augen. Die beste Korrektur erhöhte sich von 0,82 ± 0,39 auf 1,05 ± 0,24. Die Verbesserung war statistisch relevant (Student-t-Test, p = 0,0097). Das postoperative mittlere refraktive sphärische Äquivalent war - 0,82 ± 1,42 D (p < 0,0001), der intraokulare Druck war 15,65 ± 2,72 mm Hg. Die Linsen blieben befriedigend zentriert und keine vorderen subkapsularen Verdichtungen wurden beobachtet. Drei Patienten litten an postoperativen Komplikationen ohne Verminderung der Sehschärfe. Schlussfolgerung: Die Verwendung einer intraokularen Hinterkammerlinse beim phaken Patienten mit mittlerer bis hochgradiger Kurzsichtigkeit ist eine sichere Technik. Langzeitergebnisse stehen noch aus.

Implantation of a foldable Collamer lens as a posterior chamber phakic intraocular lens in myopia

Background: The purpose of this study was to report results, effectiveness and safety of implanting a negative collagen/HEMA copolymer posterior chamber phakic intraocular lens in moderate to highly myopic eyes. Material and methods: 23 eyes from 12 patients with a mean preoperative spherical equivalent refraction of - 10.94 ± 5.97 D underwent a refractive procedure with the Staar ICL™ posterior chamber phakic intraocular lens. The average follow-up was 12.9 ± 7.4 months (range 4 - 24 months). Preoperative and postoperative uncorrected and bestcorrected visual acuity, subjective refraction, intraocular pressure, keratometry, ICL™ centration and anterior subcapsular opacities were evaluated. Results: Postoperative uncorrected visual acuity improved in all eyes. The best corrected visual acuity increased from 0.82 ± 0.39 preoperatively to 1.05 ± 0.24 postoperatively. The gain in visual acuity was statistically significant (Student t-test, p = 0.0097). The mean postoperative spherical equivalent refraction was - 0.82 ± 1.42 D (p < 0,0001). The mean postoperative intraocular pressure was 15.65 ± 2.72 mm Hg. The intraocular contact lens remained well centred in all eyes and no anterior subcapsular opacities were observed. Three patients underwent transcient complication without affecting the visual outcome. Conclusion: The use of a posterior chamber phakic intraocular lens in myopic eyes is a safe procedure to correct moderate to high myopia. Long-term results are still unknown.

Schlüsselwörter

Kurzsichtigkeit - Intraokularlinsen - refraktive Eingriffe - faltbare Linsen - Collamer-Linse

Key words

Myopia - intraocular lens - refractive surgery - foldable lens - Collamer lens

Références

• 1 Neumann A C, McCarty G, Sanders D R. Delayed regression of effect in myopic epikeratophakia vs myopic keratomileusis for high myopia.  Refract Corneal Surg. 1989;  5 161-166
• 2 American Academy of Ophthalmology . Keratophakia and keratomileusis: safety and effectiveness.  Ophthalmology. 1992;  99 1332-1341
• 3 Kim W J, Lee J H. Long-term results of myopic epikeratoplasty.  J Cataract Refract Surg. 1993;  19 352-355
• 4 American Academy of Ophthalmology . Radial keratotomy for myopia.  Ophthalmology. 1993;  100 1103-1115
• 5 Güell J L, Muller A. Laser in situ keratomileusis (LASIK) for myopia from - 7 to - 18 diopters.  J Refract Surg. 1996;  12 222-228
• 6 American Academy of Ophthalmology . Automated lamellar keratoplasty.  Ophthalmology. 1996;  103 852-861
• 7 Condon P I, Mulhern M, Fulcher T. et al . Laser intrastromal keratomileusis for high myopia and myopic astigmatism.  Br J Ophthalmol. 1997;  81 199-206
• 8 Esquenazi S. Comparison of laser in situ keratomileusis and automated lamellar keratoplasty for the treatment of myopia.  J Refract Surg. 1997;  13 637-643
• 9 Mulhern M G, Foley-Nolan A, O'Keefe M, Condon P I. Topographical analysis of ablation centration after excimer laser photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis for high myopia.  J Cataract Refract Surg. 1997;  23 488-494
• 10 Maldonado-Bas A, Onnis R. Results of laser in situ keratomileusis in different degrees of myopia.  Ophthalmology. 1998;  105 606-611
• 11 Knorz M C, Wiesinger B, Liermann A. et al . Laser in situ keratomileusis for moderate and high myopia and myopic astigmatism.  Ophthalmology. 1998;  105 932-940
• 12 Davidorf J M, Zaldivar R, Oscherow S. Results and complications of laser in situ keratomileusis by experienced surgeons.  J Refract Surg. 1998;  14 114-122
• 13 Allarakhia L, Knoll R L, Lindstrom R L. Soft intraocular lens.  J Cataract Refract Surg. 1987;  13 607-620
• 14 Van der Heijde G L, Fechner P U, Worst J GF. Optische Konsequenzen der Implantation einer negatives Intrakularlinse bei myopen Patienten.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1988;  193 99-102
• 15 Joly P, Baikoff G, Bonnet P. Mise en place d'un implant négatif de chambre antérieure chez des sujets phaques (in French).  Bull Soc Ophtalmol Fr. 1989;  89 27-733
• 16 Fechner P, Worst J. A new concave intraocular lens for the correction of myopia.  Eur J Implant Refract Surg. 1989;  I 41-47
• 17 Fechner P U, van der Heijde G L, Worst J G. The correction of myopia by lens implantation into phakic eyes.  Am J Ophthalmol. 1989;  107 659-663
• 18 Fyodorov S N, Zuyev V K, Aznabayer B M. Intraocular correction of high myopia with negative posterior chamber lens.  Ophthalmosurgery. 1991;  3 57-58
• 19 Erturk H, Ozcetin H. Phakic posterior chamber intraocular lenses for the correction of high myopia.  J Refract Surg. 1995;  11 388-391
• 20 Fechner P U, Haigis W, Wichmann W. Posterior chamber myopia lenses in phakic eyes.  J Cataract Refract Surg. 1996;  22 178-182
• 21 Assetto V, Benedetti S, Pesando P. Collamer intraocular contact lens to correct high myopia.  J Cataract Refract Surg. 1996;  22 551-556
• 22 Perez-Santonja J J, Bueno J L, Zato M A. Surgical correction of high myopia in phakic eyes with Worst-Fechner myopia intraocular lenses.  J Refract Surg. 1997;  13 268-281; discussion 281 - 284
• 23 Marinho A, Neves M C, Pinto M C, Vaz F. Posterior chamber silicone phakic intraocular lens.  J Refract Surg. 1997;  13 219-277
• 24 Pearce J L. Sixteen months' experience with 140 posterior chamber intraocular lens implants.  Br J Ophthalmol. 1997;  61 310-315
• 25 Wiechens B, Winter M, Haigis W. et al . Bilateral cataract after phakic posterior chamber top hat-style silicone intraocular lens.  J Refract Surg. 1997;  13 392-397
• 26 Baikoff G, Arne J L, Bokobza Y. et al . Angle-fixated anterior chamber phakic intraocular lens for myopia of - 7 to - 19 diopters.  J Refract Surg. 1998;  14 282-293
• 27 Zaldivar R, Davidorf J M, Oscherow S. Posterior chamber phakic intraocular lens for myopia of - 8 to - 19 diopters.  J Refract Surg. 1998;  14 294-305
• 28 Rosen E, Gore C. Staar Collamer posterior chamber phakic intraocular lens to correct myopia and hyperopia.  J Cataract Refract Surg. 1998;  24 596-606
• 29 Brauweiler P H, Wehler T, Busin M. High incidence of cataract formation after implantation of a silicone posterior chamber lens in phakic, highly myopic eyes.  Ophthalmol. 1999;  106 1651-1655
• 30 Menezo J L, Peris-Martinez C, Cisneros A, Martinez-Costa R. Posterior chamber phakic intraocular lenses to correct high myopia: a comparative study between Staar and Adatomed models.  J Refract Surg. 2001;  17 32-42
• 31 McLeod S. Beyond Snellen acuity. The assessment of visual function after refractive surgery.  Arch Ophthalmol. 2001;  119 1371-1373
• 32 Faucher A, Gregoire J, Blondeau P. Accuracy of Goldmann tonometry after refractive surgery.  J Cataract Refract Surg. 1997;  23 832-838
• 33 Abbasoglu O E, Bowmann R W, Cavanagh H D, McCulley J P. Reliability of intraocular pressure measurements after myopic excimer photorefractive keratectomy.  Ophthalmol. 1998;  105 2193-2196