Nichtinvasive Herzzeitvolumenbestimmung mittels Doppleruntersuchung USCOM im Luftrettungsdienst

Zusammenfassung

Im Luftrettungsdienst wurde an 30 Patienten mit kardialem Notfallgeschehen (NACA Score = 3,4) nichtinvasive Herzzeitvolumenbestimmung mittels transaortaler Blutflussgeschwindigkeitsmessung durchgeführt. In kurzer Untersuchungszeit (t = 120 ± 30 sec) wurde ein durchschnittliches Geschwindigkeitsintegral (V_ti) von 21,9 ± 9,9 cm ermittelt. Bezogen auf die mittlere Körperoberfläche (BSA = 2,0 ± 0,3 m²) betrug der errechnete Herzindex (CI) 2,6 ± 1,1 l/min/m². In 12 Untersuchungen (40 %) lag der CI unter 2,2 l/min/m². 5 Patienten dieser Gruppe erhielten daraufhin eine Katecholamintherapie. Die Thrombolysetherapie erhöhte sich in der Herzinfarktgruppe mit CI ≤ 2,2 l/min/m² durch die USCOM Messung um 17 %. Die Ergebnisse rechtfertigen jedoch noch nicht die uneingeschränkte Empfehlung zur Anwendung des USCOM Systems im Luftrettungsdienst.

Abstract

In cardiac emergency events (NACA score = 3.4), a non-invasive cardiac output test involving transaortalic blood flow velocity measurement was used in the air rescue of 30 patients. An average velocity integral (Vti) of 21.9 ± 9.9 cm was determined in the short examination time (t = 120 ± 30 sec). Related to the middle body surface (BSA = 2.0 ± 0.3 m²), the calculated cardiac index (CI) was 2.6 ± 1.1 l/min/m². The CI was under 2.2 l/min/m² in 12 examinations (40 %). 5 patients in this group subsequently received catecholamine therapy. Thrombolysis therapy increased by 17 % in the myocardial infarction group with CI ≤ 2.2 l/min/m² by the USCOM measurement. However, the results do not justify a definitive recommendation for application of the USCOM system in air rescue service.

Key words

heart - cardiac - ischemia/infarction - ultrasound doppler

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