A Critique of Systemic Steroids in the Management of Caustic Esophageal Burns in Children

Abstract

Five hundred and nineteen NaOH ingestion cases were admitted to our department between 1975 and 1994, and examined via esophagoscopy in the first 48 hours. Two hundred and forty-six patients in this series were diagnosed as severe burns endoscopically. This group of 246 patients were evaluated in a retrospective study to determine whether systemic steroid treatment had any place in preventing stricture formation following severe esophageal burns. Seventy-nine patients in this group were divided into three subgroups and they received methyl prednisolone parenterally in three different regimens. The control group consisted of 167 patients admitted between the years 1986 and 1994 who did not receive any form of steroid treatment. There were no statistically significant differences between the healing rates of the subgroups and the control group (p>0.01). The authors concluded that systemic steroid treatment has no beneficial effect on esophageal wound healing following caustic esophageal burns.

Zusammenfassung

519 Patienten mit einer NaOH-Verätzung wurden im Zeitraum von 1975 bis 1994 in der Kinderchirurgischen Abteilung der Ege Universität Izmir, Türkei, behandelt.

Innerhalb der ersten 48 Stunden wurden eine Ösophagoskopie durchgeführt. Dabei wurden bei 246 Patienten schwerste Verätzungen gefunden. Diese 246 Kinder wurden retrospektiv analysiert, um zu prüfen, ob eine systemische Steroidgabe die Entwicklung von Narben und Strikturen verhindern kann.

79 Patienten, die so behandelt wurden, wurden entsprechend der Therapie in 3 Untergruppen gegliedert. Eine Kontrollgruppe bestand aus 167 Patienten, die keinerlei Steroidbehandlung erfahren hatten. Sowohl zwischen den einzelnen Subgruppen der systemisch mit Prednisolon behandelten Patienten wie zwischen den mit Prednisolon behandelten Patienten und der nicht behandelten Kontrollgruppe ergaben sich keinerlei statistische Unterschiede (p>0,01). Die Autoren schließen hieraus, daß eine systemische Steroidgabe die Bildung von Narben und Strikturen am Ösophagus nicht verhindern kann.

Key words

Esophagus - Caustic injuries - Steroids

Schlüsselwörter

Ösophagus - Ösophagusverätzung - Steroidgabe