Zusammenfassung
Patienten mit Diabetes mellitus haben im Vergleich zur Normalpopulation ein signifikant erhöhtes Risiko, kardiovaskuläre Ereignisse zu erleiden. Durch spezifische diabetesassoziierte pathophysiologische Veränderungen schreitet die koronare Atherosklerose bei Patienten mit Diabetes mellitus in der Regel schneller und diffuser voran. Mithilfe des SYNTAX-Scores können der morphologische Schweregrad der koronaren Herzerkrankung graduiert und somit die optimale Revaskularisationsstrategie festgelegt werden. Diabetische Patienten mit einer komplexen Koronar- und Stenoseanatomie profitieren, sofern das operative Risiko vertretbar ist, am ehesten von einer aortokoronaren Bypassoperation. Bei weniger komplexer KHK stellt die perkutane Koronarintervention eine valide Therapiealternative dar, hier sollten heutzutage aber ausschließlich medikamentenbeschichtete Stents der 2. Generation verwendet werden.
Abstract
In contrast to a general patient population patients with diabetes mellitus exhibit a significantly enhanced risk of subsequent cardiovascular events. Due to a frequently inadequate glucose control and due to diabetes-associated pathophysiologic abnormalities the progress of coronary atherosclerosis in patients with diabetes mellitus is faster and more diffuse. The SYNTAX Score enables the validation of the morphologic extent of the coronary artery disease und allows the decision for the best revascularisation strategy. Patients with diabetes and a complex anatomy of both, the coronary vessels as well as the stenosis, particularly benefit from coronary artery bypass graft, whereas in cases with less complex coronary artery disease percutaneous coronary intervention may be a suitable alternative. In the latter the use of drug eluting stents of the 2nd generation is highly recommended.
Schlüsselwörter
Diabetes mellitus - SYNTAX - perkutane Koronarintervention - aortokoronare Bypassoperation
Key words
diabetes mellitus - SYNTAX - percutaneous coronary intervention - aortocoronary bypass surgery
