Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-0838-1629
Therapie der Varikose im Wandel der Zeit
Article in several languages: deutsch | EnglishPublication History
10 March 2018
25 August 2018
Publication Date:
10 April 2019 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00034913/201902/lookinside/thumbnails/10-1055-a-0838-1629_de-1.jpg)
Zusammenfassung
Insbesondere in den letzten zwei Dekaden hat sich die Therapie der Varikose rasant entwickelt. Es sind zahlreiche neue Therapiemodalitäten hinzugekommen. Während zuvor die operative Therapie der Varikose mittels Cross- und Saphenektomie als Standard galt, empfehlen internationale Leitlinien derzeit primär eine endoluminale Therapie der Varikose mittels endovenöse Laser-, Radiofrequenztherapie oder Sklerosierung (NICE, AVF).Bisher fehlt ein Überblick über die Etablierung der Anwendung dieser neuen Therapieoptionen in Deutschland. In unserer Studie haben wir eine Befragung von Ärzten, deren Einrichtung als Venenkompetenzzentrums zertifiziert sind (Stand 4/2017–149), zu ihrem Vorgehen bei primärer Varikose und Rezidivvarikose vor 20 Jahren, 10 Jahren und heute, durchgeführt.
Die Daten zeigen einer zunehmenden Tendenz zur endovenösen Behandlung der Varikose. Die Zahlen der klassischen operativen Therapie sind im untersuchten Kollektiv in den letzten 20 Jahren deutlich gesunken.
-
Literatur / References
- 1 Linton R. The post-thrombotic ulceration of the lower extremity: Its etiology and surgical treatment. Annals Surgery 1953; 138 (03) 415-432
- 2 Evans C, Fowkes F, Ruckley C. et al. Edinburgh vein study: methods and response in a survey of venous disease in the general population. Phlebology 1997; 12: 127-135
- 3 Fischer H. Venenleiden – Eine repräsentative Untersuchung in der Bevölkerung der Bundesrepublik Deutschland (Tübinger Studie). Fischer H. editor München: Urban & Schwarzenberg; 1981
- 4 Rabe E, Otto J, Schliephake D. et al. Efficacy and Safety of Great Saphenous Vein Sclerotherapy Using Standardised Polidocanol Foam (ESAF): A Randomised Controlled Multicentre Clinical Trial. Eur J Endovasc Vasc Surg 2008; 35 (02) 238
- 5 Wienert V, Waldermann F, Zabel H. Leitlinie Phlebologischer Kompressionsverband. Phlebologie 2004; 33: 131-134
- 6 Eklöf B, Rutherford R, Bergan J. et al. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: Consensus statement. J Vasc Surg 2004; 40: 1248-1252
- 7 Kistner R, Eklof B, Masuda E. Diagnosis of chronic venous disease of the lower extremities: the „CEAP”classification. Mayo Clin Proc 1996; 71: 338-345
- 8 Butler C, Coleridge-Smith P. Microcirculatory aspects of venous ulceration. Dermatol Surg 1994; 20: 474-480
- 9 Coleridge-Smith P. Pathogenesis of chronic venous insufficiency and possible effects of compression and pentoxifylline. Yale J Biol Med 1993; 66: 47-59
- 10 Guex J. Thrombotic complications of varicose veins. A literature review of the role of superficial venous thrombosis. Dermatol Surg 1996; 22: 378-382
- 11 Schultz-Ehrenburg U, Reich-Schupke S, Robak-Pawelczyk B. et al. Prospective epidemiological study on the beginning of varicose veins. Phlebologie 2009; 38: 17-25
- 12 Rabe E, Pannier-Fischer F, Bromen K. et al. Bonner Venenstudie der Deutschen Gesellschaft. Phlebologie 2003; 32: 5-20
- 13 Nüllen H, Noppeney T. Ambulante Varizenoperation. Phlebologie 2011; 40: 61-66
- 14 Babcock W. A new operation for the exstirpation of varicose veins of the leg. N Y Med J 1907; 86: 153-156
- 15 Scholz A, Burg G, Geiges M. Operative Dermatologie, Kryotherapie und Phlebologie. In Scholz A, Holubar K, Burg G. et al. Geschichte der deutschsprachigen Dermatologie. Deutsche Dermatologische Gesellschaft. 2009: 460
- 16 NICE guidlines. National Institute for Health and Care Excellence. 2013 Im Internet: http://guidance.nice.org.uk/CG168 Stand: 2013
- 17 Pavlović M, Schuller-Petrović S, Pichot O. et al. Guidelines of the First International Consensus Conference on Endovenous Thermal Ablation for Varicose Vein Disease – ETAV Consensus Meeting 2012. Phlebology 2015; 30 (04) 257-73
- 18 Mumme A, Olbrich S, Babera L. et al. Saphenofemorales Leistenrezidiv nach Stripping der Vena saphena magna: technischer Fehler oder Neovaskularisation?. Phlebologie 2002; 31: 38-41
- 19 Mumme A, Hummel T, Burger P. et al. Die Krossektomie ist erforderlich! Ergebnisse der Deutschen Leistenrezidivstudie. Phlebologie 2009; 3: 99-102
- 20 Deutsche Gesellschaft für Phlebologie, Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie, Berufsverband der Phlebologen e. V. und Arbeitsgemeinschaft der niedergelassenen Gefäßchirurgen Deutschlands e. V.. Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Krampfadererkrankung. Phlebologie 2010; 39 (05) 271-289