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Phlebologie 2019; 48(02): 103-111
DOI: 10.1055/a-0852-0088
Originalartikel
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Berufsgruppen- und altersabhängige Unterschiede in der Arbeitsunfähigkeit durch Varizen der unteren Extremitäten

Article in several languages: deutsch | English
Claudia Brendler
1   Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Berlin
2   Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health
,
Falk Liebers
1   Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Berlin
,
Jacqueline Müller-Nordhorn
2   Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health
3   Bayerisches Krebsregister, Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit
,
Ute Latza
1   Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Berlin
2   Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health
› Author Affiliations
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Publication History

08 May 2018

02 August 2018

Publication Date:
10 April 2019 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund/Zielsetzung Arbeitsunfähigkeit (AU) durch Venenerkrankungen ist relativ häufig. Sie ist bei Erwerbstätigen abhängig von der beruflichen Tätigkeit. Es soll geklärt werden, ob berufsspezifische Unterschiede im Auftreten von AU-Ereignissen aufgrund der ICD 10-Diagnose „Varizen der unteren Extremitäten“ zudem abhängig vom Lebensalter sind.

Methodik Die Untersuchung basiert auf einer Sekundärdatenanalyse von AU-Daten fast aller gesetzlichen Krankenkassen Deutschlands des Jahres 2008. Es liegen geschlechtsstratifizierte, aggregierte Daten von 26,2 Mio. gesetzlich pflichtversicherten Erwerbstätigen vor. Berechnet werden AU-Fallzahlen stratifiziert nach Geschlecht und Alter sowie indirekt standardisierte Morbiditätsratios für das Auftreten von AU-Fällen nach Alter und Berufsgruppen stratifiziert.

Ergebnis Beschäftigte in Produktionsberufen mit geringem und mittlerem Qualifikationsniveau sind aufgrund von Varizen besonders häufig arbeitsunfähig. In beiden Geschlechtern treten in allen Altersgruppen mindestens anderthalbmal so viele AU-Fälle wie bei qualifizierten kaufmännischen und Verwaltungsberufen (Referenzgruppe) auf. In der Altersgruppe der 35- bis 44-Jährigen sind Beschäftigte in gering qualifizierten Verwaltungsberufen ebenfalls anderthalbmal häufiger arbeitsunfähig als in der Referenzgruppe. Variationen der Effekte über das Lebensalter sind nachweisbar.

Diskussion/Zusammenfassung Da in Zukunft mehr ältere Erwerbstätige zu erwarten sind (Verschiebung des Rentenalters, bessere medizinische Versorgung, Erhöhung des Anteils der Erwerbstätigkeit bei Älteren), sollte die Prävention im Betrieb (z. B. im Rahmen der arbeitsmedizinischen Vorsorge) verstärkt werden. Ein besonderer Schwerpunkt sollte in Produktionsberufen sowie grundsätzlich in Berufen mit geringer Qualifikation liegen.

Schlüsselwörter

Varizen - Beruf - Arbeitsunfähigkeit - Alter
 

  • Literatur / References

  • 1 Gyberg V, Ryden L. Policymakers’ perceptions of cardiovascular health in Europe. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2011; 18 (05) 745-53
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Böhm K. Gesundheit und soziale Sicherung. In: Statistisches Bundesamt (Destatis), Wissenschaftszentrum Berlin für Sozialforschung (WZB). Hrsg. Datenreport 2016. 1. Auflage.. Bonn: Bundeszentrale für politische Bildung (bpb); 2016: 273-339
    Google Scholar
  • 3 Robert Koch-Institut. Hrsg. Wie steht es um unsere Gesundheit. In: Gesundheit in Deutschland – Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Berlin: H. Hennemann GmbH; 2015: 18-144
    Google Scholar
  • 4 Statistisches Bundesamt (Destatis). Gesundheit: Krankheitskosten 2015 Fachserie 12. 2017 Im Internet: https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Gesundheit/Krankheitskosten/KrankheitskostenJahr2120721159004.pdf? Stand: 02.05.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (ZI). Die 50 häufigsten ICD-10-Schlüsselnummern nach Fachgruppen Jahr 2015. 2016 Im Internet: https://www.zi.de/cms/fileadmin/images/content/PDFs_alle/Die_50_häufigsten_ICD-2015.pdf Stand: 02.05.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Bundesministerium für Gesundheit. Arbeitsunfähigkeit: Fälle und Tage nach Diagnosen 2015. 2015 Im Internet: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/Statistiken/GKV/Geschaeftsergebnisse/AU_Faelle_nach_Diagnosen_2015.pdf Stand: 02.05.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Nüllen H, Noppeney T. Sozialmedizinische und ökonomische Aspekte der Varikose. In: Noppeney T, Nüllen H. Hrsg. Varikose: Diagnostik – Therapie – Begutachtung. 1. Auflage.. Berlin: Springer; 2010: 61-66
    Google Scholar
  • 8 Statistisches Bundesamt (Destatis). Gesundheit: Tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatientinnen und –patienten 2015. 2016 Im Internet: https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Gesundheit/Krankenhaeuser/TiefgegliederteDiagnosedaten.html Stand: 02.05.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Rabe E, Pannier F. Epidemiologie chronischer Venen. In: Noppeney T, Nüllen H. Hrsg. Varikose: Diagnostik – Therapie – Begutachtung. 1. Auflage.. Berlin: Springer; 2010: 37-43
    Google Scholar
  • 10 Dimakakos E, Syrigos K, Scliros E. et al. Prevalence, risk and aggravating factors of chronic venous disease: an epidemiological survey of the general population of Greece. Phlebology 2013; 28 (04) 184-90
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Bihari I, Tornoci L, Bihari P. Epidemiological study on varicose veins in Budapest. Phlebology 2012; 27 (02) 77-81
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Fischer H. Hrsg. Venenleiden: eine repräsentative Untersuchung in der Bevölkerung der Bundesrepublik Deutschland (Tübinger Studie). 1. Auflage.. München: Urban & Schwarzenberg; 1981: XI
    CrossrefGoogle Scholar
  • 13 Rentenzugänge wegen verminderter Erwerbsfähigkeit (Primärquelle: Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV Bund), Statistik des Rentenzugangs. 2016 Im Internet: www.gbe-bund.de (Stichwortrecherche: Rentenzugang Varizen); Stand: 02.05.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Rabe E. Bonner Venenstudie der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie. Phlebologie 2003; 32 (01) 1-14
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 15 Brand FN, Dannenberg AL, Abbott RD. et al. The epidemiology of varicose veins: the Framingham Study. Am J Prev Med 1988; 4 (02) 96-101
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Ebrahimi H, Amanpour F, Bolbol Haghighi N. Prevalence and risk factors of varicose veins among female hairdressers: a cross sectional study in north-east of Iran. J Res Health Sci 2015; 1 (02) 119-123
    Google Scholar
  • 17 Kroeger K, Ose C, Rudofsky G. et al. Risk factors for varicose veins. Int Angiol 2004; 23 (01) 29-34
    Google Scholar
  • 18 Jawien A. The influence of environmental factors in chronic venous insufficiency. Angiology 2003; 54 (Suppl. 01) 19-31
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Lee AJ, Evans CJ, Allan PL. et al. Lifestyle factors and the risk of varicose veins: Edinburgh Vein Study. J Clin Epidemiol 2003; 56 (02) 171-179
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Carpentier PH, Maricq HR, Biro C. et al. Risk factors, and clinical patterns of chronic venous disorders of lower limbs: a population-based study in France. J Vasc Surg 2004; 40 (04) 650-659
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Laurikka JO, Sisto T, Tarkka MR. et al. Risk indicators for varicose veins in forty- to sixty-year-olds in the Tampere varicose vein study. World J Surg 2002; 26 (06) 648-651
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Sisto T, Reunanen A, Laurikka J. et al. Prevalence and risk factors of varicose veins in lower extremities: mini-Finland health survey. Eur J Surg 1995; 161 (06) 405-414
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Reghunandanan R, Sood S, Reghunandanan V. Pulse wave velocity and lipid profile in varicose vein patients. Angiology 1995; 46 (05) 409-412
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Xu J, Shi GP. Vascular wall extracellular matrix proteins and vascular diseases. Biochim Biophys Acta 2014; 1842 (11) 2106-2119
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Gomez I, Ozen G, Deschildre C. et al. Reverse Regulatory Pathway (H2S/PGE2/MMP) in Human Aortic Aneurysm and Saphenous Vein Varicosity. PloS one 2016; 11 (06) e0158421 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158421
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Bahk JW, Kim H, Jung-Choi K. et al. Relationship between prolonged standing and symptoms of varicose veins and nocturnal leg cramps among women and men. Ergonomics 2012; 55 (02) 133-139
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Tüchsen F, Hannerz H, Burr H. et al. Prolonged standing at work and hospitalisation due to varicose veins: a 12 year prospective study of the Danish population. Occup Environ Med 2005; 62 (12) 847-850
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Tabatabaeifar S, Frost P, Andersen JH. et al. Varicose veins in the lower extremities in relation to occupational mechanical exposures: a longitudinal study. Occup Environ Med 2015; 72 (00) 330-337
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Kontosic I, Vukelic M, Drescik I. et al. Work conditions as risk factors for varicose veins of the lower extremities in certain professions of the working population of Rijeka. Acta Med Okayama 2000; 54 (01) 33-38
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Ziegler S, Eckhardt G, Stoger R. et al. High prevalence of chronic venous disease in hospital employees. Wien Klin Wochenschr 2003; 115 (15/16) 575-579
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Wittig P, Nöllenheidt C, Brenscheidt S. Grundauswertung der BIBB/BAuA-Erwerbstätigenbefragung mit Schwerpunkten Arbeitsbedingungen, Arbeitsbelastungen und gesundheitliche Beschwerden. 2012. 2013 Im Internet: https://www.baua.de/DE/Angebote/Publikationen/Berichte/Gd73.html Stand: 02.05.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 Liebers F, Brendler C, Latza U. Berufsspezifisches Risiko für das Auftreten von Arbeitsunfähigkeit durch Muskel-Skelett-Erkrankungen und Krankheiten des Herz-Kreislauf-Systems: Bestimmung von Berufen mit hoher Relevanz für die Prävention. Dortmund: BAuA; 2016
    CrossrefGoogle Scholar
  • 33 Graubner B. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI). ICD-10-GM 2008, Systematisches Verzeichnis: Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision, German Modification, Version 2008. Köln: Dt. Ärzte-Verl; 2007
    CrossrefGoogle Scholar
  • 34 Bundesanstalt für Arbeit (BA). Klassifizierung der Berufe – Systematisches und alphabetisches Verzeichnis der Berufsbenennungen. Nürnberg: Bundesanstalt für Arbeit (BA); 1988
    CrossrefGoogle Scholar
  • 35 Blossfeld H-P. Bildungsexpansion und Berufschancen – empirische Analysen zur Lage der Berufsanfänger in der Bundesrepublik. Frankfurt: Campus; 1985
    CrossrefGoogle Scholar
  • 36 Brendler C, Liebers F, Latza U. Berufsgruppen- und altersabhängige Unterschiede in der Arbeitsunfähigkeit durch häufige Herz-Kreislauf-Erkrankungen am Beispiel der essenziellen Hypertonie und des akuten Myokardinfarktes. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2013; 56 (03) 381-390
    Google Scholar
  • 37 Schultz-Ehrenburg U, Reich-Schupke S, Robak-Pawelczyk B. et al. Prospective epidemiological study on the beginning of varicose veins. Phlebologie 2009; 38 (01) 17-25
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 38 Liebers F, Brendler C, Latza U. Alters- und berufgruppenabhängige Unterschiede in der Arbeitsunfähigkeit durch häufige Muskel-Skelett-Erkrankungen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2013; 56 (03) 367-380
    Google Scholar
  • 39 Latza U. Umgang mit Querschnittstudien in der Arbeitswelt. Zentralblatt Arbeitsmed 2009; 59: 6-10
    Google Scholar
  • 40 Kurth BM. Erste Ergebnisse aus der „Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland“ (DEGS). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2012; 55: 1-11
    Google Scholar
  • 41 Nowossadek E. Demografische Alterung und Folgen für das Gesundheitswesen. Hrsg. Robert Koch-Institut Berlin. GBE kompakt 2012; 3: 2
    Google Scholar