Der gynäkologische Notfall – Teil 1: Präsentationssymptom unklares Abdomen

Zusammenfassung

Der Artikel stellt das typische Präsentationssymptom des gynäkologischen Notfalls – das unklare Abdomen der Frau – anhand von Szenarien aus dem prä- und innerklinischen Bereich vor. Die genaue Notfallanamnese und -untersuchung werden für die gynäkologische Patientin modifiziert. Wichtige Differenzialdiagnosen des unklaren Abdomens sowie weitere gynäkologische Notfallszenarien, wie z.B. genitales Trauma, werden in den kommenden Ausgaben erläutert.

Abstract

Gynecological emergencies are rare situations for the emergency physician in the prehospital setting and in the emergency department. This article presents relevant emergencies of gynecology. Part 1 describes the common presentation or leading symptom: lower abdominal pain of the woman. The exact emergency history and examination are presented in a modified way. The aim is to provide a structured approach to deal with these patients.

Kernaussagen

• Jeder notfallmedizinisch tätige Arzt muss gynäkologische Notfälle kennen, um diese Patientinnen fachgerecht zu versorgen.

• Es ist ein hohes Maß an Empathie notwendig, um schnell eine Vertrauensbasis zur Patientin herzustellen.

• Zur Anamnese und klinischen Untersuchung sollten die üblichen Schemata – SAMPLER-Schema, <c>ABCDE-Schema, OPQRST-Schema – Anwendung finden.

• Bei Frauen im gebärfähigen Alter und abdominellen Schmerzen muss ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden.

• Die extrauterine Gravidität (EUG), das stielgedrehte Ovar sowie die Pelvic inflammatory Disease (PID) müssen rasch erkannt und therapeutische Schritte eingeleitet werden.

• Nicht selten fungiert der Notfallmediziner als Koordinator zwischen den beteiligten Fachdisziplinen und bahnt somit maßgeblich den anschließenden Behandlungspfad der Patientin.

• Eine vertrauensvolle Zusammenarbeit zwischen Notfallmedizinern und Gynäkologen ist entscheidend für den Erfolg.

Schlüsselwörter

Notfallmedizin - Gynäkologie - akutes Abdomen - abdomineller Schmerz - Weiterbildung

Key words

emergency medicine - gynecological emergency - abdominal pain - continuous medical education

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