Coca-Cola^®-Lyse eines Dünndarmileus durch intestinalen Phytobezoar

Zusammenfassung

Primäre intestinale Bezoare sind sehr seltene Passagehindernisse. Die Therapiemöglichkeiten sind chirurgische Resektion, Enzymbehandlung, endoskopische Intervention und Coca-Cola^®-Lyse. In der Literatur wird zwar viel über eine erfolgreiche Coca-Cola^®-Lyse berichtet, nur wenig jedoch bezüglich Dünndarmobstruktion durch Bezoare. In unserem Fall war weder die chirurgische noch die endoskopische Resektion möglich, weshalb wir uns für eine Coca-Cola^®-Lyse entschieden.

Abstract

Phytobezoars are rare causes for intestinal obstruction. Therapy options include surgical removal, enzyme treatment, endoscopic removal and lyis with Coca-Cola^®. While there is ample literature about successful Coca-Cola^®-lysis, little is to be found concerning intestinal beozars. In our case, neither surgical nor endoscopic treatment of the intestinal obstruction was possible, which is why we opted for a Coca-Cola^®-lysis.

Kernaussagen

• Die Therapiemöglichkeiten bei intestinalen Bezoaren sind chirurgische Resektion, Enzymbehandlung, endoskopische Intervention und Coca-Cola^®-Lyse.

• Phytobezoare entstehen aus nicht verdaulichen Pflanzenanteilen.

• In den letzten Jahren wurde vermehrt die Auflösung von gastralen und intestinalen Bezoaren durch Coca-Cola^® beschrieben. Phytobezoare waren mittels Coca-Cola^® leichter aufzulösen als Diospyrobezoare.

• Als Wirkmechanismus der Coca-Cola^®-Lyse werden die Veränderung des pH-Wertes, die Wirkung von vor allem Phosphorsäure und eine mechanische Lockerung des Konglomerats durch CO₂ diskutiert.

• Zur Coca-Cola^®-Lyse gibt es bisher nur sehr wenige Fallberichte bei Dünndarmobstruktion.

• Im vorliegenden Fall eines Dünndarmileus durch einen intestinalen Phytobezoar erwies sich die alleinige Therapie mittels Coca-Cola^®-Lyse nach kurzer Zeit als erfolgreich.

Schlüsselwörter

Bezoar - Phytobezoar - Coca-Cola^®-Lyse - Dünndarmileus - intestinale Obstruktion

Key words

Bezoar - phytobezoar - Coca-Cola^®-lysis - intestinal obstruction

• Literatur

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