Zusammenfassung
Die Behandlung von Speicheldrüsenerkrankungen stellt ein wichtiges
Segment der HNO-Heilkunde dar. Von der Vielzahl von
Speicheldrüsenerkrankungen sieht der einzelne HNO-Arzt allerdings
möglicherweise nur wenige Fälle pro Jahr und chirurgische oder
endoskopisch minimal-invasive Therapiekonzepte spielen eine wichtige Rolle.
Daher kann der Erkenntnisgewinn nicht nur von prospektiven klinischen Studien
getragen werden, sondern heute im Wesentlichen durch Meta-Analysen und
potentiell auch von Registerdaten. Während eine Vielzahl guter
Indikatoren vorhanden ist, um die Funktion der erkrankten Speicheldrüse
und deren Besserung unter Therapie zu messen, sind Patient-reported outcome
measures (PROMs) bislang nicht ausreichend entwickelt worden. Es ist zu
fordern, dass diese Indikatoren auch konsequent in klinischen Studien eingesetzt
werden. Perspektivisch könnten dieselben Indikatoren auch für
Qualitätskontrollen in der ambulanten und stationären Routine
angewandt werden. Die Rahmenbedingungen für einen qualitativ
hochwertigen Wissenserwerb sind durch die HNO-Facharzt-Ausbildung, die
Verpflichtung der Weiterbildung und durch zertifizierte
Speicheldrüsen-Kurse prinzipiell sehr gut, die Vorgaben für
spezifische Qualitätsstandards für die Behandlung von Patienten
sind jedoch wenig ausgearbeitet. In Abgrenzung zu anderen Fachgebieten, die sich
mit Speicheldrüsenerkrankungen beschäftigen, sollte die
HNO-Heilkunde Standards mit hoher Qualitätsforderung für die
Behandlung von Patienten mit Speicheldrüsenerkrankungen entwickeln.
Abstract
The treatment of salivary gland diseases represents an important segment of
otorhinolaryngology. The individual otorhinolaryngologist might, however, see
only a few cases per year from a large variety of salivary gland diseases.
Surgical and endoscopic minimal-invasive therapy concepts play a key role.
Therefore, gain of knowledge cannot only be provided by prospective clinical
trials but also by meta-analyses and potentially also by registry data. Many
reliable indicators are established to measure the function of a diseased
salivary gland or the improvement of its function after therapy. In contrast,
patient-reported outcome measures (PROMs) are not sufficiently developed. It has
to be demanded that these indicators are consequently used in clinical trials.
Perspectively, the same indicators could also be used for quality control for
the outpatient and inpatient sector in clinical routine. The framework
conditions for high-quality acquisition of knowledge are given by the
otorhinolaryngology specialist medical training, the obligation of life-long
continuous medical education, and certified salivary gland courses.
Nevertheless, the specifications of quality standards for the treatment of
patients with salivary gland diseases are not well formulated. In contrast to
other disciplines also addressing salivary gland diseases, otorhinolaryngology
ought to develop standards with high requirements of quality of care for
salivary gland diseases.
Schlüsselwörter
Speicheldrüsen - Qualitätsindikatoren - Qualitätsmanagement - Klinische Register - Evidenz-basierte Medizin - Leitlinien
