Aktuelle Outcomestudien in der Diabetologie

ZUSAMMENFASSUNG

Seit 2008 wurden für neue Antidiabetika prospektive kardiovaskuläre Sicherheitsstudien aufgelegt, die Ergebnisse zur kardiovaskulären Sicherheit der DPP-4-Inhibitoren, der GLP-1-Rezeptoragonisten und der SGLT-2-Inhibitoren geliefert haben. Diese Studien haben Nichtunterlegenheit für die DPP-4-Inhibitoren gegenüber der herkömmlichen antidiabetischen Standardtherapie gezeigt, für die GLP-1-Rezeptoragonisten ist für einige Substanzen auch Nichtunterlegenheit nachgewiesen, einige langwirksame GLP-1-Rezeptoragonisten haben sogar Überlegenheit für kardiovaskuläre Endpunkte. Bei den SGLT-2-Inhibitoren liegen in den Studien Überlegenheitsdaten vor, nicht nur für kardiovaskuläre Endpunkte, sondern auch für renale, also mikrovaskuläre Endpunkte. In diesem Schwerpunktartikel sind die Studienergebnisse zusammengefasst, die auch die Grundlage für die internationalen Leitlinien und die neuen Praxisempfehlungen der DDG liefern.

• Literatur

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• 12 Marso SP, Bain SC, Consoli A. et al Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2016; 375: 1834-1844 doi:10.1056/NEJMoa1607141
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• 15 Zinman B, Wanner C, Lachin JM. et al Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2015; 373: 2117-2128 doi:10.1056/NEJMoa1504720
• 16 Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW. et al Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. N Engl J Med 2017; 377: 644-657 doi:10.1056/NEJMoa1611925
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• 18 Davies MJ, D’Alessio DA, Fradkin J. et al Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia 2018; 61: 2461-2498 doi:10.1007/s00125-018-4729-5
• 19 American Diabetes Association. 9 Pharmacologic Approaches to glycemic treatment: Standards of medical care in Diabetes – 2020. Diabetes Care 2020; 43 (01) S98-S110 doi:10.2337/dc20-S009
• 20 Landgraf R, Aberle J, Birkenfeld AL. et al Therapie des Typ-2-Diabetes. Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft 2019. Diabetologie 2019; 14 (Suppl. 02) S167-S187 doi:10.1055/a-0898-9617