Therapeutisches Drug Monitoring (TDM) in der antiinfektiven Therapie – von der Theorie zur Praxis

Die Medusa-Studie zeigte, dass in Deutschland nur etwa 58 % der Patienten mit schwerer Sepsis und septischem Schock eine adäquate Antibiotikatherapie erhielten [1], die einen klaren Überlebensvorteil von 11 % bot. Neben eines septischen Schocks und multiresistenter Erreger (MRE) ist eine inadäquate Antibiotikatherapie bei septischen Patienten eine unabhängige Variable der Gesamtmortalität [2].

Kernaussagen

• Das Messen von Serumkonzentrationen im Rahmen eines therapeutischen Drug Monitorings/Managements kann den diagnostischen Blick verfeinern und die antiinfektive Therapie optimiere.

• Mit TDM lassen sich UAWs und Arzneimittelinteraktionen verhindern.

• Neben der kontinuierlichen Applikation, die aus unserer Sicht eine Messung der Arzneistoffkonzentrationen zwingend voraussetzt, kann alternativ die prolongierte Applikation von β-Lactam-Antibiotika über einen Zeitraum von 3–4 h zur Optimierung der Therapie beitragen.

• Vor allem die Antibiotikatherapie bei Intensivpatienten ist heute sicher mehr als nur eine Frage der richtigen Substanz und einer zeitnahen Applikation.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
18. Mai 2021

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