Zerebrale Bildgebung bei Patienten mit COVID-19 und neurologischer Symptomatik: Erste Erfahrung aus 2 norddeutschen Universitätskrankenhäusern

Zusammenfassung

Ziel Beschreibung von klinischen und radiologischen Befunden von Patienten mit COVID-19 und neurologischen Symptomen an 2 deutschen Universitätskrankenhäusern.

Material und Methoden Einschluss aller Patienten mit COVID-19 und zerebralen neurologischen Symptomen. Retrospektive Durchsicht der Krankenunterlagen hinsichtlich der neurologischen Symptome und COVID-19 sowie der Befunde der zerebralen Bildgebung (CT und MRT).

Ergebnisse 12 Patienten (4 Frauen, Alter 68 ± 12 Jahre) konnten eingeschlossen werden. Drei Patienten zeigten akute Befunde. Zwei der Patienten hatten akute und subakute zerebrale Ischämien, 1 Patient hatte zusätzliche intrakranielle Blutungen und mutmaßlich eine zentrale pontine Myelinolyse. Ein Patient hatte eine mutmaßlich COVID-19-assoziierte Pansinusitis.

Schlussfolgerung Auffälligkeiten in der zerebralen Bildgebung bei Patienten mit COVID-19 und neurologischen Symptomen sind eher selten und unspezifisch. Allerdings sind zerebrale Ischämien bei Patienten mit COVID-19 anzutreffen und es sollte ein besonderes Augenmerk auf Symptome von zerebralen Ischämien gelegt werden.

Kernaussagen: 

• Ca. 20 % der Patienten mit COVID-19 entwickeln neurologische Symptome.

• Die Befunde der zerebralen Bildgebung bei COVID-19 sind unspezifisch und heterogen.

• Am häufigsten sind aber zerebrale Ischämien und Blutungen anzutreffen.

Zitierweise

• Jensen-Kondering U, Neumann A, Margraf N et al. Cerebral Imaging in Patients with COVID-19 and Neurological Symptoms: First Experience from two University Hospitals in Northern Germany. Fortschr Röntgenstr 2021; 193: 667 – 671

Key words

brain - CNS - CT - infection - MR imaging

Publication History

Received: 18 July 2020

Accepted: 04 September 2020

Article published online:
19 November 2020

• References

• 1 Guan W, Ni Z, Hu Y. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England Journal of Medicine 2020; 382: 1708-1720
• 2 Puelles VG, Lütgehetmann M, Lindenmeyer MT. et al. Multiorgan and Renal Tropism of SARS-CoV-2. N Engl J Med 2020;
• 3 Mao L, Jin H, Wang M. et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol 2020; 77 (06) 683-690
• 4 Tsai LK, Hsieh ST, Chang YC. Neurological manifestations in severe acute respiratory syndrome. Acta Neurol Taiwan 2005; 14: 113-119
• 5 Kim JE, Heo JH, Kim HO. et al. Neurological Complications during Treatment of Middle East Respiratory Syndrome. J Clin Neurol 2017; 13: 227-233
• 6 Helms J, Kremer S, Merdji H. et al. Neurologic Features in Severe SARS-CoV-2 Infection. N Engl J Med 2020; 382 (23) 2268-2270
• 7 Kandemirli SG, Dogan L, Sarikaya ZT. et al. Brain MRI Findings in Patients in the Intensive Care Unit with COVID-19 Infection. Radiology 2020; 297: 201697
• 8 Radmanesh A, Raz E, Zan E. et al. Brain Imaging Use and Findings in COVID-19: A Single Academic Center Experience in the Epicenter of Disease in the United States. AJNR Am J Neuroradiol 2020;
• 9 Escalard S, Maïer B, Redjem H. et al. Treatment of Acute Ischemic Stroke due to Large Vessel Occlusion With COVID-19: Experience From Paris. Stroke 2020;
• 10 Yaghi S, Ishida K, Torres J. et al. SARS-CoV-2 and Stroke in a New York Healthcare System. Stroke 2020; 51 (07) 2002-2011
• 11 Benussi A, Pilotto A, Premi E. et al. Clinical characteristics and outcomes of inpatients with neurologic disease and COVID-19 in Brescia, Lombardy, Italy. Neurology 2020;
• 12 Belani P, Schefflein J, Kihira S. et al. COVID-19 Is an Independent Risk Factor for Acute Ischemic Stroke. AJNR Am J Neuroradiol 2020;
• 13 Wu Y, Xu X, Chen Z. et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behav Immun 2020;
• 14 Nicholson P, Alshafai L, Krings T. Neuroimaging Findings in Patients with COVID-19. AJNR Am J Neuroradiol 2020;
• 15 Solomon IH, Normandin E, Bhattacharyya S. et al. Neuropathological Features of COVID-19. N Engl J Med 2020;