ZUSAMMENFASSUNG
Frakturen der Wirbelsäule bei M. Bechterew bedürfen einer aufmerksamen Diagnostik und der Berücksichtigung spezieller perioperativer und operativer Besonderheiten. Die Grundkrankheit führt zu ausgeprägten biologischen und biomechanischen Veränderungen der Wirbelsäule. Daraus resultiert eine erhöhte Vulnerabilität gegenüber Traumata, insbesondere auch sogenannter Bagatelltraumata. Dies führt sowohl zu einer erhöhten Rate an Wirbelsäulenverletzungen als auch zu einer erhöhten Rate primärer und sekundärer neurologischer Komplikationen. Die Diagnostik umfasst grundsätzlich eine dezidierte Abklärung der gesamten spinalen Achse. Die perioperative Therapie muss den Besonderheiten der Grundkrankheit angepasst werden. Die in aller Regel operative Frakturversorgung kann anspruchsvoll sein. Somit erfordert die Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Wirbelsäule bei M. Bechterew chirurgische Erfahrung und gute Kenntnisse der aus der Grundkrankheit resultierenden Besonderheiten dieser Patienten.
SUMMARY
Spinal fractures in patients with Bechterew’s disease require a meticulous diagnostic work-up and the consideration of different disease-related characteristics. The underlying disease leads to distinct biological and biomechanical changes of the spinal column causing an increased fracture risk in case of trauma, including minor trauma. Due to the biomechanical changes a significant higher risk for both initial and delayed neurological complications results. During the diagnostic work-up it is necessary to evaluate the whole spine. The perioperative management must be adapted to the special features of the disease. Surgical therapy can be demanding. Therefore, diagnosis and treatment of patients with Bechterew’s disease and spinal fractures require both surgical experiences and a sound knowledge about the particularities of this disease.
Schlüsselwörter
Frakturen der Wirbelsäule - M. Bechterew - Diagnose - operative Therapie
Keywords
Spinal fracture - Bechterew’s disease - diagnosis - surgical therapy
