Ein neurophysiologischer Ansatz in der Physiotherapie zur Behandlung von Developmental Coordination Disorder (DCD) – Ergebnisse einer retrospektiven Studie

Zusammenfassung

Hintergrund Untersuchung der Veränderung motorischer Funktionen von Kindern mit Developmental Coordination Disorder (DCD) bzw. Umschriebener Entwicklungsstörung motorischer Funktion (UEMF) nach 24 Einheiten Physiotherapie auf neurophysiologischer Grundlage oder spezifiziert als neurophysiologische Entwicklungstherapie (NET).

Ziel Die nicht kontrollierte Pilotstudie untersuchte, ob die NET mit einem positiven und langanhaltenden Effekt auf Koordinationsstörungen bei Kindern mit DCD assoziiert ist.

Methode 10 Kinder (4 Mädchen, 6 Jungen, Alter: 6,42 (3,02) Jahre) mit einer DCD-Diagnose wurden mit 24 1:1-Einheiten NET (eine oder 2 Einheiten pro Woche) behandelt. Die motorischen Fähigkeiten wurden dreimal anhand des M-ABC 2 beurteilt: direkt vor, direkt nach und 12 Wochen nach dem Ende der Behandlung.

Ergebnisse Erhebliche Verbesserungen der Ballfertigkeiten (Perzentilrang (PR) 5→75), des Gleichgewichts (PR 91→99,9), der allgemeinen motorischen Fähigkeiten (PR 50→99) und der individuell schwierigsten Teilaufgabe des M-ABC 2 (PR 1→50) von vor bis nach Behandlung. Diese Verbesserungen blieben über die nächsten 12 Wochen stabil und waren unabhängig vom Alter und BMI des Kindes.

Schlussfolgerung Die Ergebnisse vermitteln einen positiven ersten Eindruck über den Nutzen der NET auf die motorischen Fähigkeiten bei Kindern mit DCD.

Abstract

Background Investigation of the change in motor functions of children with DCD or Umschriebene Entwicklungsstörung motorischer Funktion (UEMF) after 24 units of physiotherapy on a neurophysiological basis or specified as Neurophysiological developmental therapy (NET).

Objective To investigate whether neurophysiological-based physiotherapy (NET) is associated with a positive and long-lasting effect on coordination disorders in children with DCD.

Method 10 children (4 girls, 6 boys, age: 6.42 [3.02] years) with a DCD diagnosis were treated with 24 units of NET (one or 2 units per week). Motor abilities were assessed 3 times: before, after, and 12 weeks post-treatment using the M-ABC 2.

Results Substantial improvements in ball skills (percentile rank (PR) 5→75), balance (PR 91→99.9), overall motor abilities (PR 50→99), and each child’s most difficult subtask of the M-ABC 2 (PR 1→50) from pre- to post-treatment. These improvements remained stable over the next 12 weeks and were independent of the children age and BMI.

Conclusion The results provide a positive first impression of the benefits associated with NET on motor abilities in children with DCD.

Schlüsselwörter

Entwicklungskoordinationsstörung - Physiotherapie - Neurophysiologische Entwicklungstherapie (NDT) - Neurophysiologische Entwicklungstherapie (NET) - motorische Koordination

Key words

developmental coordination disorder (DCD) - physiotherapy - neurodevelopmental treatment (NDT) - neurophysiological development therapy (NET) - motor coordination

Publikationsverlauf

Eingereicht: 04. Januar 2021

Angenommen: 29. April 2021

Artikel online veröffentlicht:
24. Juni 2021

• Literatur

• 1 Seeländer J, Fidler V, Hadders-Algra M. Increase in impaired motor coordination in six-year-old German children between 1990 and 2007. Acta Pediatr 2013; 102: 44-48
• 2 Gaines R, Missiuna C, Egan M. et al. Interprofessional care in the management of a chronic childhood condition: developmental coordination disorder. J Interprof Care 2008; 22: 552-555
• 3 Kirby A, Sugden D, Purcell C. Diagnosing developmental coordination disorders. Arch Dis Child 2014; 99: 292-296
• 4 Zwicker J, Holfelder B. Motorische Ungeschicklichkeit aus der Perspektive der Neurowissenschaft. Zeitschr f Sport 2015; 20: 5-9
• 5 Missiuna C, Moll S, King S. et al. A trajectory of troubles: parents’ impressions of the impact of developmental coordination disorder. Phys Occup Ther Pediatr 2007; 27: 81-101
• 6 Losse A, Henderson S, Elliman D. et al. Clumsiness in children – do they grow out of it? A 10-year follow-up study. Dev Med Child Neurol 1991; 33: 55-68
• 7 Hendrix C, Prins M, Dekkers H. Developmental coordination disorder and overweight and obesity in children: A systematic review. Obes Rev 2014; 15: 408-423
• 8 Bös K, Heel J, Romahn N. et al. Untersuchungen zur Motorik im Rahmen des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys. Gesundheitsw 2002; 64: 80-87
• 9 Blank R, Smits-Engelsman B, Polatajko H. et al. European Academy for Childhood Disability (EACD): Recommendations on the definition, diagnosis and intervention of developmental coordination disorder. Dev Med Child Neurol 2012; 54: 54-93
• 10 Dannemiller L, Mueller M, Leitner A. et al. Physical Therapy Management of Children With Developmental Coordination Disorder: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline From the Academy of Pediatric Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. Ediatr Phys Ther 2020; 32: 278-313
• 11 Dawson DR, McEwen SE, Polatajko HJ. Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance in Occupational Therapy. Using the CO–OP ApproachTM to Enable Participation Across the Lifespan. New York (USA): AOTA Press. ; 2017
• 12 Adams I, Steenbergen B, Lust J. et al. Motor imagery training for children with developmental coordination disorder – study protocol for a randomized controlled trial. BMC Neurol 2016; 16: 1-9
• 13 Green D, Chambers M, Sugden D. Does subtype of developmental coordination disorder count: is there a differ ential effect on outcome following intervention?. Hum Mov Sci 2008; 27: 363-382
• 14 Seeländer J. Konzepte zur Behandlung der Umschriebenen Entwicklungsstörung motorischer Funktion und Entwicklung eines physiotherapeutischen Behandlungsansatzes. Dissertation. Universität Köln; 2018
• 15 Vojta V. Die Zerebralen Bewegungsstörungen im Säuglingsalter. Frühdiagnose und Frühtherapie. 8 Aufl.. New York, Stuttgart: Georg Thieme Verlag; ; 1974
• 16 Bobath K, Bobath B. Die Motorische Entwicklung bei Zerebralparesen. 6th ed.. New York, Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 1977
• 17 Petermann F. M-ABC 2 – Movement Assessment Battery for Children Second Edition. Frankfurt am Main: Pearson Assessment; 2011
• 18 Kastner J. Entwicklungsbedingte Koordinationsstörungen: Eine Kohorten Vergleichsstudie zum Ausmaß kognitiver und psychosozialer Beeinträchtigungen. Göttingen, Hogrefe; 2010
• 19 Croce R, Horvat M, McCarthy E. Reliability and concurrent validity of the movement assessment battery for children. Percept Mot Ski 2001; 93: 275-280
• 20 Chow S, Henderson S. Interrater and Test–Retest Reliability of the Movement Assessment Battery for Chinese Preschool Children. Am J Occup Ther 2001; 57: 574-577
• 21 Polatajko H, Mandich A. Ergotherapie bei Kindern mit Koordinationsstörungen – Der CO-OP-Ansatz. Stuttgart, New York: Thieme; 2008
• 22 Donnelly C, O’Neill C, Bauer M. et al. Canadian Occupational Performance Measure (COPM) in Primary Care: A Profile of Practice. Am J Occup Ther 2017; 71: 7106265010
• 23 Hadders-Algra M. Praxis Entwicklungsneurologie: Untersuchung auf Milde Neurologische Dysfunktion (MND). In: Heinen F. Hrsg. Pädiatrische Neurologie. Kohlhammer; 2014