Methotrexat – gute Substanz, wenn gut geführt

Prof. Dr. med. Christiane Bayerl

Der Folsäure-Antagonist Methotrexat ist ein häufig rezeptiertes Medikament. Die Substanz erfordert ein regelmäßiges Monitoring gemäß den möglichen Nebenwirkungen wie Knochenmarksdepression, Leber- oder Nieren-Dysfunktion, gastrointestinale und Schleimhaut-Nebenwirkungen und Neurotoxizität [1]. Die Einnahme nur 1-mal in der Woche ist die größte Herausforderung, dann folgt die Notwendigkeit zur Folsäure-Substitution. Es ist für unsere Patienten absolut ungewohnt, ein Medikament nur 1-mal in der Woche einzunehmen. Aufgrund der schweren toxischen Nebenwirkungen bei Überdosierung sind viele Kliniken seitens der Apotheken dazu übergegangen, nur Einzelbestellungen pro Woche für den individuellen Patienten zuzulassen. Das Patientengespräch im ambulanten Bereich fordert uns besonders. Am besten lässt man sich noch in der Sprechstunde aktiv von Patientenseite wiederholen, wie die Einnahme erfolgen soll – nämlich nur an Tag X. Aufklärungsbögen sind schön, aber Papier ist geduldig. Das „Signum“ auf dem Rezept mit Unterstreichen „nur 1-mal in der Woche“ und Benennen eines festgelegten Wochentages hilft in meinen Augen.

Publication History

Article published online:
19 August 2021

• Literatur

• 1 Pannu AK. Methotexate overdose in clincal practice. Curr Drug Metab 2019; 20: 714-719
• 2 Charrow A, Xia FD, Lu FJ. et al. Differences in isotretinoin start, interruption, and early termination across race and sex in the iPLEDGE era. PLoS One 2019; 14: e0210445 DOI: 10.1371/journal.pone.0210445.
• 3 S3-Leitlinie. Therapie der Psoriasis vulgaris. AWMF-Register-Nr.: 013-001; 2021