Entwöhnungsbehandlung (Sucht-Rehabilitation) der Alkoholabhängigkeit

Die ambulante, tagesklinische und stationäre Alkoholentwöhnungsbehandlung (AEB) ermöglicht eine effektive Behandlung der Alkoholabhängigkeit mit hohen Abstinenzquoten. Nach bewilligtem Reha-Antrag können abstinente Rehabilitanden mit einem multimodalen, interdisziplinären, primär psychotherapeutischen Behandlungskonzept an den zugrunde liegenden Ursachen ihrer Abhängigkeitsentwicklung, ihrer Abstinenzmotivation und Rückfallprophylaxe arbeiten.

Kernaussagen

• Die Akutbehandlung der Alkoholabhängigkeit durch niedergelassene Ärzte und Krankenhäuser wird von den Krankenkassen geleistet. Sie schließt die körperliche, medikamentös unterstützte Entzugsbehandlung (Entgiftung) und die qualifizierte Entzugsbehandlung der psychiatrischen Kliniken ein.

• Die AEB ist hingegen eine medizinische Rehabilitationsmaßnahme und muss über einen Reha-Antrag vom Kostenträger bewilligt werden. Die Antragsstellung erfolgt zusammen mit dem Betroffenen primär über die PSBen, aber auch durch Entzugskliniken oder niedergelassene Ärzte. Eine AEB erfolgt elektiv und erfordert Substanzabstinenz, weswegen häufig eine Entzugsbehandlung vorgeschaltet wird.

• Ziel der AEB ist die Wiederherstellung bzw. Sicherung der Erwerbsfähigkeit, die Teilhabe am gesellschaftlichen Leben und eine eigenständige, selbstverantwortliche Lebensführung ohne Suchtmittel.

• Eine Alkoholabhängigkeit entwickelt sich aus vielfältigen ursächlichen Faktoren. Die AEB entspricht dieser Tatsache mit individualisierten und multimodalen Konzepten. Die AEB ist daher ein komplexes Behandlungspaket an Interventionen, die sich aus dem bio-psycho-sozialen Behandlungsmodell ergeben.

• Die Psychotherapie ist die effektivste Behandlungsform der Alkoholabhängigkeit. Sie wird um individuell abgestimmte psychiatrische, medizinische, funktionelle und reintegrative Therapieschwerpunkte ergänzt.

Schlüsselwörter

Psychotherapie - Entwöhnungsbehandlung - Rehabilitation - Alkoholabhängigkeit

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
16. März 2022

• Literatur

• 1 John U, Hanke M, Freyer-Adam J. Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen. et al. Alkohol. In: DHS Jahrbuch Sucht 2020. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2020: 33-48
• 2 Atzendorf J, Rauschert C, Seitz NN. et al. The use of alcohol, tobacco, illegal drugs, and medicines: An estimate of consumption and substance-related disorders in Germany. Deutsches Ärzteblatt International 2019; 116: 577-584
• 3 Gesellschaft für Versicherungswissenschaft und -gestaltung e. V (GVG). Nationale Gesundheitsziele – Alkoholkonsum reduzieren (August 2021). https://gesundheitsziele.de/nationale_gz_alkoholkonsum (Stand: 20. August 2021)
• 4 Kiefer F, Batra A, Petersen KU. et al. S3-Leitlinie Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen. 2. Auflage. Berlin: Springer; 2021
• 5 Kraus L, Piontek D, Pfeiffer-Gerschel T. et al. Inanspruchnahme gesundheitlicher Versorgung durch Alkoholabhängige. Suchttherapie 2015; 16: 18-26
• 6 Trautmann S, Pieper L, Kuitunen-Paul S. et al. Die Prävalenz und Behandlungsraten von Störungen durch Alkoholkonsum in der primärärztlichen Versorgung in Deutschland. Sucht 2016; 62: 233-243
• 7 Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS). Alkoholabhängigkeit. Suchtmedizinische Reihe, Band 1. Hamm: DHS; 2020
• 8 Mann K, Hoch E, Batra A. et al. Leitlinienorientierte Behandlung alkoholbezogener Störungen. Nervenarzt 2016; 87: 13-25
• 9 Bachmeier R, Bick-Dresen S, Dreckmann I. Fachverband Sucht e.V. et al. Teilband I: Basisdokumentation 2017 – Fachkliniken für Alkohol-, Medikamentenabhängigkeit. In: Basisdokumentation 2017 – Ausgewählte Daten zur Entwöhnungsbehandlung. Bonn: FVS; 2018: 6-27
• 10 Wienberg G, Mann K. Systems of care for persons with alcohol problems in Germany – an analysis from a public health perspective. In: Neue Therapieansätze bei Alkoholproblemen. Lengerich: Pabst; 2002: 17-46
• 11 Fachverband Sucht e.V. Befragung der Suchtverbände zur Nichtantrittsquote von Fachkliniken im Bereich Abhängigkeitserkrankungen (Zeitraum 01.09.–31.12.2009). Anlage 5. Intern; 2010
• 12 Deutsche Rentenversicherung Bund. Vereinbarungen im Suchtbereich (2. Auflage, August 2013). https://www.deutsche-rentenversiche-rung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_reha_einrichtungen/konzepte_systemfragen/konzepte/vereinbarungen_im_suchtbereich.html (Stand 20.08.2021)
• 13 Deutsche Rentenversicherung Bund. Entwöhnungsbehandlung – ein Weg aus der Sucht (15. Auflage, August 2020). Im Internet (Stand 20.08.2021): https://www.deutsche-rentenversiche-rung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Broschueren/national/entwoehnungsbehandlung.html
• 14 Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI). Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF). Genf: World Health Organization; 2005
• 15 Deutsche Rentenversicherung Bund. Das ärztliche Gutachten für die gesetzliche Renten-versicherung, DRV Schriften Band 21 (September 2018). https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/begutachtung/aerzliches_gutachten_hinweise_begutachtung_pdf.html (Stand 20.08.2021)
• 16 Deutsche Rentenversicherung Bund. Reha-Therapiestandards Alkoholabhängigkeit (März 2016). https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_reha_einrichtungen/quali_rehatherapiestandards/Alkohol/rts_alkohol_download.html (Stand 20.08.2021)
• 17 Bachmeier R, Bick-Dresen S, Missel P. et al. Zusammenhang zwischen Sucht, Komorbidität und Behandlungserfolg – Sonderauswertung zur FVS-Katamnese der Entlassjahrgänge 2012 bis 2015 von Fachkliniken für Alkohol- und Medikamentenabhängige. Sucht Aktuell 2018; 1: 25-38
• 18 Weinbrenner S, Hitzel M, Schulte A. et al. Sucht und Komorbidität – Sucht als Komorbidität. Sucht Aktuell 2018; 2: 13-16
• 19 Lindenmeyer J. Alkoholabhängigkeit. 2. Auflage. Göttingen: Hogrefe; 2005
• 20 Miller WR, Rollnick S. Motivierende Gesprächsführung. Motivational Interviewing. 3. Auflage. Freiburg: Lambertus; 2015
• 21 Lindenmeyer J, Margraf J, Schneider S. Rückfallprävention. In: Lehrbuch der Verhaltenstherapie, Band 1. Grundlagen, Diagnostik, Verfahren und Rahmenbedingungen psychologischer Therapie. Berlin: Springer; 2018: 617-640
• 22 Eberl C, Wiers RW, Pawelczack S. et al. Approach bias modification in alcohol dependence: Do clinical effects replicate and for whom does it work best?. Dev Cogn Neurosci 2013; 4: 38-51
• 23 Frischknecht U, Kiefer F. Psychotherapeutische Interventionen bei Alkoholabhängigkeit. PSYCH up2date 2019; 13: 115-132
• 24 Dauber H, Specht S, Künzel J. Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen. et al. Jahresstatistik 2018 der professionellen Suchthilfe. In: DHS Jahrbuch Sucht 2020. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2020: 179-205
• 25 Fachverband Sucht e. V. FVS-Katamnese des Entlassjahrgangs 2018. Sucht Aktuell 2021; 1: 22-83