Notaufnahme up2date, Inhaltsverzeichnis Notaufnahme up2date 2023; 05(02): 165-184DOI: 10.1055/a-1517-3855 Trauma, Rücken und Extremitäten Beckentrauma Erik Schiffner 1 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland (Ringgold ID: RIN39064) , Pascal Jungbluth 1 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland (Ringgold ID: RIN39064) › Institutsangaben Artikel empfehlen Abstract Artikel einzeln kaufen Alle Artikel dieser Rubrik Patienten mit Beckentrauma sind in der Notaufnahme häufig anzutreffen. Beim jungen Menschen ist dies meist eine komplexe, akut lebensbedrohliche Verletzung infolge eines Hochrasanztraumas. Abzugrenzen davon ist die Beckenfraktur beim älteren Menschen, die wiederum häufig die Folge eines Bagatelltraumas ist. Alle Patienten mit diesen Verletzungen benötigen rasch eine standardisierte Diagnostik und Therapie in der Notaufnahme. Schlüsselwörter SchlüsselwörterNotaufnahme - Fragilitätsfraktur - Beckenschlinge - Hochrasanztrauma - Beckenringverletzung Volltext Referenzen Literatur 1 Mi M, Kanakaris NK, Wu X. et al. Management and outcomes of open pelvic fractures: An update. Injury 2021; 52: 2738-2745 2 Culemann U, Oestern HJ, Pohlemann T. Current treatment of pelvic ring fractures. Unfallchirurg 2014; 117: 145-159 quiz 160–141 3 Holanda M, Culemann U, Burkhardt M. et al. Blunt pelvic injury. Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen 2006; 77: 761-769 4 Brown JV, Yuan S. Traumatic Injuries of the Pelvis. Emergency medicine clinics of North America 2020; 38: 125-142 5 Burkhardt M, Nienaber U, Krause J. et al. Complex pelvic traumas : data linkage of the German Pelvic Injury Register and the TraumaRegister DGU. Unfallchirurg 2015; 118: 957-962 6 Spering C, Lehmann W. Therapiekonzepte bei Beckenringverletzungen. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2019; 4: 359-377 7 Rankin IA, Webster CE, Gibb I. et al. Pelvic injury patterns in blast: Morbidity and mortality. J Trauma Acute Care Surg 2020; 88: 832-838 8 Lechner R, Lampl L, Treffer D. Notfallbehandlung von Beckenverletzungen. Notarzt 2017; 33: 132-138 9 Lang P, Schwabe K, Riesner HJ. et al. Epidemiologische und therapeutische Entwicklungen bei Beckenringfrakturen Typ C der Jahre 2004 bis 2014 – eine retrospektive Datenauswertung über 2042 Patienten des Deutschen Beckenregisters (DGU). Z Orthop Unfall 2022; 160: 172-182 10 Gänsslen A, Weinberg A. Kindliches Beckentrauma. Unfallchirurg 2020; 123: 395-407 11 Tile M. Acute Pelvic Fractures: I. Causation and Classification. J Am Acad Orthop Surg 1996; 4: 143-151 12 Tile M, Pennal GF. Pelvic disruption: principles of management. Clin Orthop Relat Res 1980; 151: 56-64 13 Tosounidis G, Culemann U, Pohlemann T. Aktuelle Therapiekonzepte bei Beckenringverletzungen. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2009; 4: 107-120 14 Rommens PM, Hofmann A. Comprehensive classification of fragility fractures of the pelvic ring: Recommendations for surgical treatment. Injury 2013; 44: 1733-1744 15 Denis F, Davis S, Comfort T. Sacral fractures: an important problem. Retrospective analysis of 236 cases. Clin Orthop Relat Res 1988; 227: 67-81 16 Rommens PM, Wagner D, Hofmann A. Fragility Fractures of the Pelvis. JBJS Rev 2017; 5: e3 17 WHO. Guidelines for preclinical evaluation and clinical trials in osteoporosis. 1998 Zugriff am 18. November 2022 unter: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42088 18 Pohlemann T, Tscherne H, Baumgärtel F. et al. Pelvic fractures: epidemiology, therapy and long-term outcome. Overview of the multicenter study of the Pelvis Study Group. Unfallchirurg 1996; 99: 160-167 19 Pohlemann T, Stengel D, Tosounidis G. et al. Survival trends and predictors of mortality in severe pelvic trauma: estimates from the German Pelvic Trauma Registry Initiative. Injury 2011; 42: 997-1002 20 Hauschild O, Strohm PC, Culemann U. et al. Mortality in patients with pelvic fractures: results from the German pelvic injury register. J Trauma 2008; 64: 449-455 21 Tscherne H, Pohlemann T. Tscherne Unfallchirurgie: Becken Und Acetabulum. Berlin: Springer; 1998 22 Ashkal A, Kong VY, Blodgett JM. et al. A review of blunt pelvic injuries at a major trauma centre in South Africa. S Afr J Surg 2021; 59: 26a-26e 23 ATLS Subcommittee; American College of Surgeons’ Committee on Trauma; International ATLS working group . Advanced trauma life support (ATLS): the ninth edition. J Trauma Acute Care Surg 2013; 74: 1363-1366 24 Schweigkofler U, Wincheringer D, Holstein J. et al. How effective are different models of pelvic binders: results of a study using a Pelvic Emergency Simulator. Eur J Trauma Emerg Surg 2022; 48: 847-855 25 Schweigkofler U, Wohlrath B, Trentzsch H. et al. Is there any benefit in the pre-hospital application of pelvic binders in patients with suspected pelvic injuries?. Eur J Trauma Emerg Surg 2021; 47: 493-498 26 Lustenberger T, Walcher F, Lefering R. et al. The Reliability of the Pre-hospital Physical Examination of the Pelvis: A Retrospective, Multicenter Study. World J Surg 2016; 40: 3073-3079 27 NAEMT. Präklinisches Traumamanagement. Prehospital trauma life support (PHTLS). Deutsche Bearbeitung durch PHTLS Deutschland und Schweiz. 3., aktualisierte und überarbeitete Auflage. München: Elsevier, Urban & Fischer; 2016 28 Roessler MS, Buschmann C, Gliwitzky B. et al. Externe, nichtinvasive Beckenstabilisatoren – wann ist die Anlage indiziert?. Notfall Rettungsmed 2021; 24: 1079-1090 29 AWMF. S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung. Neue Register-Nr. 187–023. 2016 Zugriff am 18. November 2022 unter: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/012–019 30 Bangura A, Burke CE, Enobun B. et al. Are Pelvic Binders an Effective Prehospital Intervention?. Prehosp Emerg Care 2022; 1-7 31 van Trigt J, Schep NWL, Peters RW. et al. Routine pelvic X-rays in asymptomatic hemodynamically stable blunt trauma patients: A meta-analysis. Injury 2018; 49: 2024-2031 32 Moraes JP, Parreira JG, Lucarelli-Antunes PS. et al. Optimizing Pelvic X-Ray indication in blunt trauma patients using clinical criteria. Rev Col Bras Cir 2020; 47: e20202624 33 Schicho A, Schmidt SA, Seeber K. et al. Pelvic X-ray misses out on detecting sacral fractures in the elderly – Importance of CT imaging in blunt pelvic trauma. Injury 2016; 47: 707-710 34 Holstein JH, Stuby FM, Herath SC. et al. Einfluss des Beckenregisters der DGU auf die Versorgung von Beckenringfrakturen. Unfallchirurg 2016; 119: 475-481 35 Lier H, Michael M. Notaufnahme: Management starker Blutungen. Notaufnahme up2date 2019; 1: 47-63 36 Burlew CC. Preperitoneal pelvic packing for exsanguinating pelvic fractures. Int Orthop 2017; 41: 1825-1829 37 Wijffels DJ, Verbeek DO, Ponsen KJ. et al. Imaging and Endovascular Treatment of Bleeding Pelvic Fractures: Review Article. Cardiovasc Intervent Radiol 2019; 42: 10-18 38 Stahel PF, Burlew CC, Moore EE. Current trends in the management of hemodynamically unstable pelvic ring injuries. Curr Opin Crit Care 2017; 23: 511-519