Paclitaxel-beschichtete Devices effektiv und sicher

Die Verwendung Paclitaxel beschichteter Stents und Ballons (PCD) erhöht bei peripheren vaskulären Interventionen (PVI) die Offenheitsrate und reduziert Reinterventionen. 2018 ergab eine Metaanalyse den Verdacht, dass der Mitoseinhibitor langfristig mit einer gesteigerten Mortalität erhöht sein könnte. Dies führte zur Empfehlung der FDA, PCD für Patienten mit einer peripher arteriellen Verschlusskrankheit und hohem Restenoserisiko zu reservieren. Methodische Zweifel an der Metaanalyse und fehlende Real-World-Daten veranlassten Weissler et al. zu einer Studie mit Informationen aus dem ACC-PVI-Register.

Fazit

Der unterschiedliche Einsatz der beschichteten und nicht beschichteten Devices hing stärker mit Interventions- als mit patientenassoziierten Faktoren zusammen. Insgesamt wurden die PCD-PVI eher bei weniger schwerer PAD eingesetzt. Sie hatten eine hohe Wirksamkeit und steigerten die Sterblichkeit nicht. Einschränkend verweist die Arbeitsgruppe auf die Altersbegrenzung, fehlende Informationen (z. B. zur medikamentösen Therapie) und vergleichsweise kurze Nachbeobachtungszeit.

Publication History

Article published online:
02 September 2021