Die Coronavirus-Pandemie bleibt weiterhin das vorherrschende Thema in der wissenschaftlichen und politischen Diskussion. Dennoch oder gerade aus diesem Grund sollte die weltweite Tuberkulose (TB)-Situation nicht in Vergessenheit geraten. Es wird weiterhin davon ausgegangen, dass die Auswirkungen der SARS-CoV-2-Pandemie durch Verzögerungen bei der Fallfindung und Einschränkungen in der medizinischen Versorgung weltweit zu zusätzlicher TB-Mortalität führen wird [1]. Durch eine verspätete Diagnose kann die TB-Erkrankung zum Behandlungsbeginn weiter fortgeschritten und somit prognostisch ungünstiger sein [2]. Immunologische Ursachen für die ungünstige gegenseitige Beeinflussung von TB und COVID-19 werden diskutiert [3]. In Studien wurde eine 2-3-fach erhöhte Mortalität durch COVID-19 bei Tuberkulosepatienten beobachtet [1]. Ob diese Daten, die zum überwiegenden Teil aus TB-Hochprävalenzländern stammen, auch für Patienten gelten, die im deutschen Gesundheitssystem behandelt werden, bleibt vorerst unklar. Das DZK hat nach einer ersten eigenen Stellungnahme [4] gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie (DGP) eine Risikobewertung zu TB und COVID-19 veröffentlicht [5]. Auf der Internetseite des DZK finden Sie nun einen neuen Bereich zu TB/COVID-19 (https://www.dzk-tuberkulose.de/tbundcovid/), der regelmäßig aktualisiert wird, sofern neue Daten zu einer geänderten Einschätzung führen. Zunächst finden Sie dort einen Videovortrag vom DGP-Kongress 2021, der die aktuelle Datenlage zusammenfasst und weiterführende Informationsquellen aufführt.
2
Di Gennaro F,
Gualano G,
Timelli L.
et al. Increase in Tuberculosis Diagnostic Delay during First Wave of the COVID-19 Pandemic: Data from an Italian Infectious Disease Referral Hospital. Antibiotics (Basel) 2021; 10: 272
3
Riou C,
du Bruyn E,
Stek C.
et al. Relationship of SARS-CoV-2-specific CD4 response to COVID-19 severity and impact of HIV-1 and tuberculosis coinfection. J Clin Invest 2021; 131: e149125
4
Otto-Knapp R,
Häcker B,
Breuer C.
et al. [DZK Recommendations for Tuberculosis, BCG and COVID-19 in Germany – (Official Abbreviation of Coronavirus Disease 2019 Caused by the New Coronavirus SARS-CoV-2)]. Pneumologie 2020; 74: 412-416
5
Lommatzsch M,
Rabe KF,
Taube C.
et al. [Risk Assessment for Patients with Chronic Respiratory and Pulmonary Conditions in the Context of the SARS-CoV-2 Pandemic – Statement of the German Respiratory Society (DGP) with the Support of the German Association of Respiratory Physicians (BdP)]. Pneumologie 2021; 75: 19-30
7
Imperial MZ,
Nahid P,
Phillips PPJ.
et al. A patient-level pooled analysis of treatment-shortening regimens for drug-susceptible pulmonary tuberculosis. Nat Med 2018; 24: 1708-1715
8
Naidoo A,
Naidoo K,
McIlleron H.
et al. A Review of Moxifloxacin for the Treatment of Drug-Susceptible Tuberculosis. J Clin Pharmacol 2017; 57: 1369-1386
9
Svensson EM,
Svensson RJ,
Te Brake LHM.
et al. The Potential for Treatment Shortening With Higher Rifampicin Doses: Relating Drug Exposure to Treatment Response in Patients With Pulmonary Tuberculosis. Clin Infect Dis 2018; 67: 34-41
10
Te Brake LHM,
de Jager V,
Narunsky K.
et al. Increased bactericidal activity but dose-limiting intolerability at 50 mg·kg−1 rifampicin. Eur Respir J 2021; 58: 2000955
11
Dorman SE,
Nahid P,
Kurbatova EV.
et al. Four-Month Rifapentine Regimens with or without Moxifloxacin for Tuberculosis. N Engl J Med 2021; 384: 1705-1718