Zusammenfassung
Die Versorgung von Patienten mit Herzinsuffizienz durch multidisziplinäre Teams wird von (inter-)nationalen Leitlinien seit Jahren mit höchstem Nachdruck empfohlen, ist aber bislang nicht
hinreichend implementiert. Im deutschen Gesundheitssystem gibt es bisher nur für den hochspezialisierten Bereich konkrete Vorgaben zur Zusammensetzung dieser Teams (z. B. Heart Team oder
Heart Failure Team), während sie für den ambulanten Sektor fehlen. Zur Verbesserung der Versorgungssituation herzinsuffizienter Patienten konzipierten DGK und die DGTHG im Jahr 2016 die
Einführung von zertifizierten Herzinsuffizienz-Netzwerken. Diese fokussierten allerdings auf die kardiologisch-kardiochirurgisch unterstützte intersektorale Betreuung. Um die Primärversorger
adäquat in das Netzwerk mit einzubinden, bedarf es einer Erweiterung dieses Konzepts und einer regional angepassten, individuellen Ausgestaltung. Eine gemeinsame, barrierefrei bedienbare
Kommunikationsplattform in Form einer elektronischen Fallakte ist dabei eine zentrale Voraussetzung für eine moderne, erfolgreiche Interaktion. Die aktualisierte Fassung des
Disease-Management-Programms Herzinsuffizienz (DMP-HI) könnte die strukturierte Interaktion gezielt stärken, indem sie diese zur Bedingung macht und dafür Anreize schafft.
Abstract
The concept to utilize a multidisciplinary team approach in the care of patients with heart failure (HF) has been advocated for years by (inter-)national guidelines, but suffers from
insufficient implementation. Up to now, in the German health care system, a guide for the composition of these teams has only been proposed for the highly specialized area (i.e., the
so-called heart teams or HF teams), while respective blueprints do not exist for the outpatient sector. To improve the care situation of HF patients, the German Cardiac Society and the
German Society of Thoracic and Heart Surgery had introduced in the year 2016 the concept of HF networks. However, these focussed on the cardiological-cardiosurgical intersectoral care areas.
In order to integrate primary care providers into the network, this concept needs to be expanded and individually adjusted according to regional needs and care structures. For the
interaction of the various care providers, a common communication platform including an electronic case file is indispensable. The currently planned “Disease Management Programme Heart
Failure” could strengthen such structured interdisciplinary interaction by requesting it as an obligatory element and incentivize it appropriately.
Schlüsselwörter multidisziplinärer Teamansatz - Versorgung - Herzinsuffizienz
Keywords multidisciplinary team approach - supply - heart failure
