RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/a-1809-6448
Motorische Kontrollübungen vs. Krafttraining
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00052292/202202/lookinside/thumbnails/10-1055-a-1809-6448_sp2022_02_gelesen_01-1.jpg)
Zusammenfassung der Studie
Hintergrund
Obwohl die aktive Trainingstherapie bei muskuloskelettalen Beschwerden (MSKB) als wirksam gilt und konsequent empfohlen wird, ist immer noch unklar, welche Art von Training zum größten Therapieerfolg führt [1], [2], [3]. Weil bei MKSB häufig neuromuskuläre Kontrollstörungen und Kraftdefizite vorliegen, sind motorische Kontrollübungen (MKÜ) und Kräftigungsübungen (KÜ) gängige Trainingsansätze [4], [5], [6].
#
Ziel
Simon Lafrance und sein Team verglichen und bewerteten die verfügbare Evidenz zur Wirksamkeit von MKÜ im Vergleich zu KÜ bei Erwachsenen mit MSKB der oberen oder unteren Extremität.
#
Methodik
Design systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse
Ein- und Ausschlusskriterien Bei der Studienauswahl wurden ausschließlich randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) berücksichtigt. Die Proband*innen litten unter MSKB der oberen oder unteren Extremität und mussten vorwiegend mit MKÜ oder KÜ behandelt worden sein. Mindestens ein Outcome-Parameter der ausgewählten Studien musste sich auf Schmerzen, Behinderung oder die gesundheitsbezogene Lebensqualität beziehen. Das Follow-up musste mindestens sechs Wochen dauern.
Durchführung/Intervention Die Daten wurden mit einem standardisierten Formular extrahiert, welches die Studienmerkmale und -ergebnisse dokumentierte. Ergebnisse aus Studien mit ähnlichen Outcome-Parametern wie Schmerzen, Behinderung oder gesundheitsbezogener Lebensqualität wurden in einer separaten Metaanalyse zusammengefasst.
#
Ergebnisse
In die Studie eingeschlossen wurden 21 RCTs mit insgesamt 1.244 Teilnehmer*innen. Basierend auf Evidenz von moderater Qualität führen MKÜ im Vergleich zu KÜ kurzfristig (sechs bis 13 Wochen) zu einer größeren Reduktion von Schmerz (MD = − 0,41 von 10 Punkten; 95% CI = − 0,72 bis − 0,10; n = 626) und Behinderung (SMD = − 0,28; 95% CI = − 0,43 bis − 0,13; n = 713). Die Unterschiede sind sehr gering und klinisch irrelevant.
#
Schlussfolgerung
MKÜ führen bei Erwachsenen mit MSKB vorübergehend zu einer statistisch größeren Schmerz- und Behinderungsreduktion als KÜ. Klinisch relevante Effekte konnten jedoch nur durch Differenzierung spezifischer Pathologien (z. B. Ausschluss von Osteoarthrose) nachgewiesen werden.
#
Publikationsverlauf
Artikel online veröffentlicht:
06. April 2022
© 2022. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Blanpied PR, Gross AR, Elliott JM. et al. Neck pain: revision 2017: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther 2017; 47: A1-A83 DOI: 10.2519/jospt.2008.0303.
- 2 Chou R, Qaseem A, Snow V. et al. Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med 2007; 147: 478-491 DOI: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006.
- 3 Hopman K, Krahe L, Lukersmith S. et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Rotator Cuff Syndrome in the Workplace. Port Macquarie, Australia: University of New South Wales; 2013. https://rcs.med.unsw.edu.au/sites/default/files/rcs/page/RotatorCuffSyndromeGuidelines.pdf Im Internet (Stand: 25.03.2022):
- 4 Barton CJ, Lack S, Malliaras P. et al. Gluteal muscle activity and patellofemoral pain syndrome: a systematic review. Br J Sports Med 2013; 47: 207-214 DOI: 10.1136/bjsports-2012-090953.
- 5 Clausen MB, Witten A, Holm K. et al. Glenohumeral and scapulothoracic strength impairments exists in patients with subacromial impingement, but these are not reflected in the shoulder pain and disability index. BMC Musculoskelet Disord 2017; 18: 302 DOI: 10.1186/s12891-017-1667-1.
- 6 Harris-Hayes M, Mueller MJ, Sahrmann SA. et al. Persons with chronic hip joint pain exhibit reduced hip muscle strength. J Orthop Sports Phys Ther 2014; 44: 890-898 DOI: 10.2519/jospt.2014.5268.
- 7 Gaskin DJ, Richard P. The economic costs of pain in the United States. J Pain 2012; 13: 715-724 DOI: 10.1016/j.jpain.2012.03.009.
- 8 Macedo LG, Saragiotto BT, Yamato TP. et al. Motor control exercise for acute non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2016; CD012085 DOI: 10.1002/14651858.CD012085.
- 9 Saragiotto BT, Maher CG, Yamato TP. et al. Motor control exercise for chronic non-specific low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2016; CD012004 DOI: 10.1002/14651858.CD012004.