Hypersalivation – Von der Kostenübernahmediskussionen bis zu zugelassenen Medikamenten

Noch vor wenigen Jahren gab es für Betroffene mit unkontrolliertem Speichelfluss ein therapeutisches Dilemma. Es gab gute Diagnostika wie die endoskopische Schluckuntersuchung, aber abseits der bewährten Dysphagietherapie keine explizit zugelassenen Medikamente. Mit der Leitlinie Hypersalivation konnte ein breiter interdisziplinärer Konsens erarbeitet werden, um den sogenannten medizinischen Sachverstand anführen zu können [1].

Fazit

Bei der Hypersalivation gibt die Leitlinie eine gute Handlungsanweisung, um diagnostische und therapeutische Interventionen auf ein breites Patientenklientel mit oft vielen Begleiterkrankungen abzustimmen. Neben der Dysphagietherapie ergänzen medikamentöse Verfahren mit dem Glycopyrrolat und die Botulinumtoxintherapie die Behandlung.

Publication History

Article published online:
02 September 2022

• Literatur

• 1 Steffen A, Jost W, Bäumer T. et al. Hypersalivation-Aktualisierung der S2k-Leitlinie (AWMF) in gekürzter Darstellung. Laryngo-Rhino-Otol 2019; 98: 388-397
• 2 Thomas-Stonell N, Greenberg J. Three treatment approaches and clinical factors in the reduction of drooling. Dysphagia 1988; 3: 73-78
• 3 Bartolome G. Grundlagen der funktionellen Dysphagietherapie (FDT). In: Bartolome G, Schröter-Morasch H. , Hrsg. Schluckstörungen – Diagnostik und Rehabilitation. München-Jena: Urban & Fischer; 2010: 245-370
• 4 Parr JR, Todhunter E, Pennington L. et al. Drooling Reduction Intervention randomised trial (DRI): comparing the efficacy and acceptability of hyoscine patches and glycopyrronium liquid on drooling in children with neurodisability. Arch Dis Child 2018; 103: 371-376
• 5 Jost WH, Friedman A, Michel O. et al. SIAXI: Placebo-controlled, randomized, double-blind study of incobotulinumtoxinA for sialorrhea. Neurology 2019; 92: e1982-e1991
• 6 Jost WH, Bäumer T, Bevot A. et al. Behandlung der Sialorrhoe mit Botulinum Neurotoxin Typ A - Konsentierte Praxisempfehlungen für Kinder und Erwachsene. Fortschr Neurol Psychiatr 2022; 90: 212-221