Aseptische Lunatumnekrose: Welche sind die wichtigsten anatomischen Risikofaktoren?

Obwohl die Erstbeschreibung der aseptischen Lunatumnekrose (Morbus Kienböck) mehr als 100 Jahre zurückliegt, ist ihre Ätiologie nach wie vor unklar. Es wird angenommen, dass anatomische Varianten der knöchernen Handgelenkstrukturen – die Form des Mondbeins und des distalen Radius sowie das Verhältnis zwischen distalem Radius und distaler Ulna – die Lunatumnekrose begünstigen. Ein türkisches Forscherteam ordnete nun die verschiedenen Risikofaktoren nach ihrer Wichtigkeit.

Fazit

Ein am anterior-posterioren Standard-Röntgenbild bestimmter niedriger Nattrass-Index, ein niedriger Quotient aus Ulnavarianz und Kapitatumlänge sowie eine negative Ulnavarianz eignen sich möglicherweise als anatomische Prädiktoren im Hinblick auf die Entwicklung einer aseptischen Lunatumnekrose, meinen die Forschenden und empfehlen die Bestimmung der genannten Parameter bei Personen mit Handgelenkschmerzen. Bei entsprechenden Auffälligkeiten sei eine weitere Abklärung mittels Magnetresonanztomografie sinnvoll.

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Article published online:
14 December 2022