PDF herunterladen
Arthritis und Rheuma 2023; 43(03): 173-182
DOI: 10.1055/a-2022-5287
Schwerpunkt

Kurmäßige Anwendung von Radon bei muskuloskelettalen Erkrankungen

Karl-Ludwig Resch∗
1   Deutsches Institut für Gesundheitsforschung gGmbH, Hof/Saale
,
Silvia Sommer∗
2   Radontherapiezentrum Bad Brambach der Sächsischen Staatsbäder GmbH, Bad Elster
› Institutsangaben
› Weitere Informationen
Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints

ZUSAMMENFASSUNG

Praktische Erfahrungen zum therapeutischen Einsatz des radioaktiven Edelgases Radon (Halbwertszeit knapp 4 Tage) in Kurorten gehen zurück bis in die Anfänge des 20. Jahrhunderts, als der deutsche Physiker Friedrich Ernst Dorn das Gas entdeckte und als „Radium Emanation“ beschrieb. Eine typische Radonkur besteht aus einer Serie von ca. 10 bis 15 etwa halbstündigen Expositionen in einem Radonvollbad bzw. einem Radoninhalationsraum, ggf. ergänzt durch die Ingestion geringer Mengen im Rahmen einer Radontrinkkur. Nach Resorption über die Haut oder Aufnahme über Lunge bzw. Darm wird Radon, das als Edelgas chemisch inert ist, beim ersten Passieren der Lunge weitestgehend wieder abgeatmet.

Durch Studien gut belegt sind die lokalen Wirkungen einzelner Alpha-Zerfälle auf Zellen in der unmittelbaren Umgebung (Reichweite von Alpha-Teilchen: ca. 1 mm), insbesondere auf sog. dendritische Zellen des Immunsystems in der Haut (Langerhans-Zellen), im Darm und in der Lunge. Typischerweise wirken dendritische Zellen modulierend auf viele andere zelluläre Komponenten des Immunsystems im Sinne einer Dämpfung überschießender (Auto-)Immunreaktionen. Wissenschaftlich am besten untersucht (durch randomisiert kontrollierte Studien) sind die Wirkungen von Radonkuren auf entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparats, insbesondere Schmerz und Entzündung. Die positiven Wirkungen sind für Zeiträume bis zu einem Jahr nachweisbar. Empirisch teils über lange Zeiträume gut dokumentiert sind ähnliche Effekte bei anderen Störungen, bei denen einem (über-)aktivem Immunsystem wesentliche Bedeutung für die jeweilige Pathologie zukommt, nicht zuletzt auch bei Autoimmunerkrankungen.

Die zusätzliche Strahlungsbelastung durch eine Radonkur liegt im Streubereich der natürlichen Strahlenexposition unterschiedlicher Regionen Deutschlands. Die jeweils quantitativ geringe Strahlendosis im Rahmen einer begrenzten Anzahl von kurzzeitigen Expositionen kann nicht mit den Wirkungen einer Dauerexposition verglichen werden, da intermittierende Reize ganz offensichtlich nicht dem im Strahlenschutz postulierten „linear no threshold“-Prinzip folgen, sondern, wie viele physiologische Variablen, dem sogenannten Hormesis-Prinzip (etwa vergleichbar dem Heuschnupfen vs. der Hyposensibilisierung mit dem gleichen Agens).

Die wohldosierte kurmäßige Anwendung des Edelgases Radon in den verschiedenen Applikationsformen kann, richtig und kompetent eingesetzt, einen hohen Nutzen für Patienten generieren, dem offensichtlich kein entsprechend erhöhtes Risiko gegenübersteht.

Schlüsselwörter

Intermittierende serielle Radonanwendung - Hormesis - Immunmodulation - Radonkurort


Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
21. Juni 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Abdus-Salam AA, Olabumuyi AA, Jimoh MA. et al The role of radiation treatment in the management of inflammatory musculoskeletal conditions: a revisit. Radiat Oncol J 2020; 38 (03) 151-161
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 2 Schüttmann W. Geschichte der Medizin. Aus den Anfängen der Radontherapie. Z Gesamte Inn Med 1986; 41 (16) 451-456
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 3 Proctor RN. Blitzkrieg gegen den Krebs. Stuttgart: Klett-Cotta 2002: 113-122
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 4 Harley JH. Radioactive emissions and radon. Bull N Y Acad Med 1981; 57 (10) 883-896
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 5 Blumgart HL, Weiss S. Studies on the velocity of blood flow: II. The velocity of blood flow in normal resting individuals, and a critique of the method used. J Clin Investig 1927; 04 (01) 15-31
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 6 Freis ED, Schnaper HW, Johnson RL, Schreiner GE. Hemodynamic alterations in acute myocardial infarction. I. Cardiac output, mean arterial pressure, total peripheral resistance, central and total blood volumes, venous pressure and average circulation time. J Clin Invest 1952; 31 (02) 131-140
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 7 Bundesamt für Strahlenschutz (BfS). Umweltradioaktivität und Strahlenbelastung: Jahresbericht 2018. Erschienen am 11.1.2021 http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:0221-2021011124821
  • 8 BfS. Wie hoch ist die natürliche Strahlenbelastung in Deutschland? https://www.bfs.de/DE/themen/ion/umwelt/natuerliche-strahlenbelastung/natuerliche-strahlenbelastung_node.html
  • 9 Strahlenschutz Sachsen. Radonpotenzial in Deutschland. https://www.strahlenschutz.sachsen.de/radonpotenzial-in-deutschland-10105.html
  • 10 Richtlinie 2013/59/Euratom des Rates vom 5. Dezember 2013 zur Festlegung grundlegender Sicherheitsnormen für den Schutz vor den Gefahren einer Exposition gegenüber ionisierender Strahlung https://eur-lex.europa.eu/legal-content/DE/TXT/PDF/?uri=CELEX:32013L0059&from=DE
  • 11 Verordnung zum Schutz vor der schädlichen Wirkung ionisierender Strahlung (Strahlenschutzverordnung – StrlSchV). https://www.gesetze-im-internet.de/strlschv_2018/index.html
  • 12 Schneider E, Sagan D.. Into the Cool: Energy Flow, Thermodynamics, and Life. University of Chicago Press, Chicago. 2005
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 13 Shamoun DY. Linear No-Threshold model and standards for protection against radiation. Regul Toxicol Pharmacol 2016; 77: 49-53
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 14 Sanders CL.. The Harmful and Fraudulent Basis for the LNT Assumption. In: Sanders CL, ed. Radiobiology and Radiation Hormesis. Cham, Schweiz: Springer International. 2019: 45-90
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 15 Neumaier T, Swenson J, Pham C. et al Evidence for formation of DNA repair centers and dose-response nonlinearity in human cells. Proc Natl Acad Sci U S A 2012; 109 (02) 443-448
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 16 Sacks B, Meyerson G, Siegel JA. Epidemiology Without Biology: False Paradigms, Unfounded Assumptions, and Specious Statistics in Radiation Science (with Commentaries by Inge Schmitz-Feuerhake and Christopher Busby and a Reply by the Authors). Biol Theory 2016; 11: 69-101
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 17 Sacks B, Siegel JA. Preserving the Anti-Scientific Linear No-Threshold Myth: Authority, Agnosticism, Transparency, and the Standard of Care. Dose Response 2017; 15 (03) 1559325817717839
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 18 Doss M. Are We Approaching the End of the Linear No-Threshold Era?. J Nucl Med 2018; 59 (12) 1786-1793
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 19 Scott BR, Tharmalingam S. The LNT model for cancer induction is not supported by radiobiological data. Chem Biol Interact 2019; 301: 34-53
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 20 Luckey DT. Hormesis bei Krebsinduktion durch radioaktive Strahlung hoher Ionisationsdichte. Z Phys Med Baln Med Klim 1984; 13 (01) 11-16
    Suche in Google Scholar
  • 21 Van Wyngaarden KE, Pauwels EKJ. Hormesis: are low doses of ionizing radiation harmful or beneficial?. Eur J Nucl Med 1995; 22: 481-486
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 22 Dobrzynski L, Fornalski K, Feinendegen L. The human cancer in high natural background radiation areas. Int J Low Radiation 2015; 10: 143-154
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 23 Dobrzyński L, Fornalski KW, Feinendegen LE. Cancer Mortality Among People Living in Areas With Various Levels of Natural Background Radiation. Dose Response 2015; 13 (03) 1559325815592391
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 24 Sacks B, Meyerson G. Linear No-threshold (LNT) vs. Hormesis: Paradigms, Assumptions, and Mathematical Conventions that Bias the Conclusions in Favor of LNT and Against Hormesis. Health Phys 2019; 116 (06) 807-816
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 25 Mattson MP. Hormesis defined. Ageing Res Rev 2008; 07 (01) 1-7
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 26 Sutou S. Low-dose radiation from A-bombs elongated lifespan and reduced cancer mortality relative to un-irradiated individuals. Genes Environ 2018; 40: 26. Erratum in: Genes Environ 2019; 41: 12
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 27 David E, Wolfson M, Fraifeld VE. Background radiation impacts human longevity and cancer mortality: reconsidering the linear no-threshold paradigm. Biogerontology 2021; 22 (02) 189-195
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 28 Przylibski TA.. Radon: a radioactive therapeutic element. IN: Gillmore GK, Perrier FE, Crockett RGM, eds. Radon, Health and Natural Hazards. Geological Society London, Special Publications 451 2016; 209-236
    Suche in Google Scholar
  • 29 Hofmann W, Steinhäusler F. Die Mikrodosimetrie der Alphastrahlung des Radons und seiner Zerfallsprodukte zur Erklärung biologischer Strahlenreaktionen auf zellularer Ebene. Z ang Bäder- u Klimahlk 1979; 26: 399-409
    Suche in Google Scholar
  • 30 Dyck W, Jonasson IR. Radon (Chapter 11). In: Hale M. Geochemical Remote Sensing of the Sub-surface, Volume 7 of Handbook of Exploration Geochemistry. Amsterdam, Oxford, New York: Elsevier 2000: 353-394
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 31 Hildebrandt G, Gutenbrunner C. Balneologie, 6.12.2 Physikalische Grundlagen. In: Gutenbrunner C, Hildebrandt G. Hrsg. Handbuch der Balneologie und medizinischen Klimatologie. Berlin, Heidelberg, New York: Springer 1998: 431-433
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 32 Harder D.. Molekulare und zelluläre Wirkungsmechanismen. In: Deetjen P, Falkenbach A, Harder D, et al. Radon als Heilmittel. Radon-Dokumentations- und Informationszentrum Schlema e. V, Hrsg. Hamburg: Verlag Dr. Kovac. 2005: 23-56
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 33 Tuschl H, Klein W. Reparaturprozesse in Lymphozyten beruflich strahlenexponierter Personen. Z Phys Med Baln Med Klim 1984; 13 Sonderheft 1 44-55
    Suche in Google Scholar
  • 34 Jordan H. Informationen zur Radontherapie in der DDR. Z Phys Med Baln Med Klim 1988; 17 Sonderheft 1 72-75
    Suche in Google Scholar
  • 35 Pratzel HG, Legler B, Aurand K. et al Wirksamkeitsnachweis von Radonbädern im Rahmen einer kurortmedizinischen Behandlung des zervikalen Schmerzsyndroms. Phys Rehab Kur Med 1993; 03: 76-82
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 36 Wolff S. The adaptive response in radiobiology: evolving insights and implications. Environ Health Perspect 1998; 106 (Suppl. 01) 277-283 10.1289/ehp.98106s1277. PMID: 9539019; PMCID: PMC1533272
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 37 Tuschl H, Altmann H. Untersuchungen über den Einfluß von Radon auf Immunsysteme und DNA-Stoffwechsel. Z ang Bäder- u Klimaheilk 1979; 26: 391-398
    Suche in Google Scholar
  • 38 Tuschl H, Klein W. Reparaturprozesse in Lymphozyten beruflich strahlenexponierter Personen. Z physik Med Baln Med Klimat 1984; 13: 44-55 (Sonderheft 1)
    Suche in Google Scholar
  • 39 Egg D, Gasti G, Altmann H. et al Immunologische Untersuchungen wahrend Radon-Balneotherapie. Z Phys Med Baln Med Klimat 1984; 13: 56-67 (Sonderheft 1)
    Suche in Google Scholar
  • 40 Lind-Albrecht G. Der therapeutische Einsatz von Radon. Arthritis und Rheuma 2007; 27 (05) 272-278
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 41 Feinendegen LE, Pollycove M, Neumann RD. Low-dose cancer risk modeling must recognize up-regulation of protection. Dose Response 2009; 08: 227-252
    Suche in Google Scholar
  • 42 Jöckel H. Praktische Erfahrungen mit der Radontherapie. In: Pratzel HG, Deetjen P, Hrsg. Radon in der Kurortmedizin. Geretsried: I. S. M. H. 1997: 84-92
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 43 BEIR. Report, US National Academy of Sciences Committee on Biological Effects of Ionizing Radiation, Washington D. C. Healh risk of radon and other internally deposited alpha emitters (BEIR-IV). Washington D. C.: National Academy Press; 1988
    Suche in Google Scholar
  • 44 Davydowa OB, Andrejew SV, Pen EZ, Tabatschak ON. Therapeutische Anwendung von Radon-Luftbädern. International Environment Consulting Newsletter. 1994 März 23-33
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 45 Krebs A. Biophysikalische Grundlagen der Radonbäderbehandlung. In: Rajewski B, Schön M. Biophysik Teil II. Bd 22 der Reihe Naturforschung und Medizin in Deutschland 1939–1946. Wiesbaden: Dietrichsche Verlagsbuchhandlung; 1949
    Suche in Google Scholar
  • 46 Hofmann W. Vergleich von Radondosis und Röntgenstrahlungsdosis. In: Pratzel HG, Deetjen P, Hrsg. Radon in der Kurortmedizin. Geretsried: I. S. M. H.; 1997: 57-67
    Suche in Google Scholar
  • 47 Henn O. Combined treatment by radium emanation and hyperthermy (subterranean tunnel treatment) of Badgastein (Bockstein). JAMA 1956; 1161: 917
    Suche in Google Scholar
  • 48 Erickson BE. Radioactive pain relief: health care strategies and risk assessment among elderly persons with arthritis at radon health mines. J Altern Complement Med 2007; 13 (03) 375-379
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 49 Franke A, Reiner L, Pratzel HG. et al Long-term efficacy of radon spa therapy in rheumatoid arthritis – a randomized, sham-controlled study and follow-up. Rheumatology (Oxford) 2000; 39 (08) 894-902
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 50 Falkenbach A. Rheumatic pain in elderly patients with ankylosing spondylitis during a three-week course of radonspeleotherapy. Rehabilitation 2001; 34: 171-173
    Suche in Google Scholar
  • 51 Franke A, Reiner L, Resch KL. Long-term benefit of radon spa therapy in the rehabilitation of rheumatoid arthritis: a randomised, double-blinded trial. Rheumatol Int 2007; 27 (08) 703-713
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 52 Pratzel HG, Legler B, Heisig S, Klien G. Schmerzstillender Langzeiteffekt durch Radonbäder bei nicht entzündlichen rheumatischen Erkrankungen. In: Deetjen P, Falkenbach A (eds) Radon und Gesundheit – radon and health. Frankfurt: Peter Lang; 1999: 163-182
    Suche in Google Scholar
  • 53 Falkenbach A, Kovacs J, Franke A. et al Radon therapy for the treatment of rheumatic diseases – review and meta-analysis of controlled clinical trials. Rheumatol Int 2005; 25 (03) 205-210
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 54 Marktl W. Können die Effekte der Radontherapie wissenschaftlich untermauert werden?. Wien Klin Wochenschr 2006; 118 9–10 253-254
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 55 Falkenbach A, Just G, Soto J. Radon progeny activity in sweat following radon exposure in a warm and humid environment. Radiat Environ Biophys 2000; 39 (02) 137-139
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 56 Falkenbach A, Kleinschmidt J, Soto J, Just G. Radon progeny activity on skin and hair after speleotherapeutic radon exposure. J Environ Radioact 2002; 62 (03) 217-223
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 57 Egg D, Gastl G, Altmann H. et al Immunologische Untersuchungen während Radon-Balneotherapie. Z Phys Med Baln Med Klim 1984; 13 Sonderheft 1 56-67
    Suche in Google Scholar
  • 58 Kühnau JN. Radioaktive Quellen. In: Vogt H, Hrsg. Lehrbuch der Bäder- und Klimaheilkunde – Erster Teil. Berlin: Springer 1940: 555-586
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 59 Deetjen P. Biologische und therapeutische Effekte von Radon. Z Phys Med Baln Med Klim 1988; 17 (01) 5-7
    Suche in Google Scholar
  • 60 Deetjen P. Biologische und therapeutische Effekte niedrig dosierter ionisierender Strahlung. Z Phys Med Baln Med Klim 1990; 19 (02) 5-7
    Suche in Google Scholar
  • 61 Lange U, Dischereit G, Tarner I. et al The impact of serial radon and hyperthermia exposure in a therapeutic adit on pivotal cytokines of bone metabolism in rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Clin Rheumatol 2016; 35 (11) 2783-2788
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 62 Kullmann M, Rühle PF, Harrer A. et al Temporarily increased TGFβ following radon spa correlates with reduced pain while serum IL-18 is a general predictive marker for pain sensitivity. Radiat Environ Biophys 2019; 58 (01) 129-135
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 63 Yamaoka K, Komoto Y. Experimental study of alleviation of hypertension, diabetes and pain by radon inhalation. Physiol Chem Phys Med NMR 1996; 28 (01) 1-5
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 64 Yamaoka K, Mitsunobu F, Hanamoto K. et al Biochemical comparison between radon effects and thermal effects on humans in radon hot spring therapy. J Radiat Res 2004; 45 (01) 83-88
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 65 Nishiyama Y, Kataoka T, Teraoka J. et al Suppression of streptozotocin-induced type-1 diabetes in mice by radon inhalation. Physiol Res 2013; 62 (01) 57-66
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 66 Van Wyngaarden KE, Pauwels EKJ. Hormesis: are low doses of ionizing radiation harmful or beneficial?. Eur J Nucl Med 1995; 22: 481-486
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 67 Kataoka T. Study of antioxidative effects and anti-inflammatory effects in mice due to low-dose X-irradiation or radon inhalation. J Radiat Res 2013; 54 (04) 587-596
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 68 Maier A, Wiedemann J, Rapp F. et al Radon Exposure-Therapeutic Effect and Cancer Risk. Int J Mol Sci 2020; 22 (01) 316
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 69 Calabrese EJ, Calabrese V. Reduction of arthritic symptoms by low dose radiation therapy (LD-RT) is associated with an anti-inflammatory phenotype. Int J Radiat Biol 2013; 89 (04) 278-286
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 70 Gálvez I, Torres-Piles S, Ortega-Rincón E. Balneotherapy, Immune System, and Stress Response: A Hormetic Strategy?. Int J Mol Sci 2018; 19 (06) 1687
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 71 Torres Royo L, Antelo Redondo G, Árquez Pianetta M, Arenas Prat M. Low-Dose radiation therapy for benign pathologies. Rep Pract Oncol Radiother 2020; 25 (02) 250-254
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 72 Kataoka T, Sakoda A, Yoshimoto M. et al Studies on possibility for alleviation of lifestyle diseases by low-dose irradiation or radon inhalation. Radiat Prot Dosimetry 2011; 146 1–3 360-363
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 73 Pratzel H, Schnizer W. Hrsg. Handbuch der Medizinischen Bäder. Heidelberg: Karl F. Haug; 1992: 125-129
    Suche in Google Scholar
  • 74 Yamaoka K, Mitsunobu F, Hanamoto K. et al Biochemical comparison between radon effects and thermal effects on humans in radon hot spring therapy. J Radiat Res (Tokyo) 2004; 45 (01) 83-88
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 75 Nagasawa H, Little JB. Induction of sister chromatid exchanges by extremely low doses of alpha-particles. Cancer Res 1992; 52 (22) 6394-6396
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 76 Papenfuß F.. Physikalische Parameter bei der Inkorporation von Radon und seinen Folgeprodukten im Modell und Organismus. Technische Universität Darmstadt, Fachbereich Physik. Dissertation. 2020 http://tuprints.ulb.tu-darmstadt.de/17624
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 77 Moder A, Hufnagl C, Lind-Albrecht G. et al Effect of combined Low-Dose Radon- and Hyperthermia Treatment (LDRnHT) of patients with ankylosing spondylitis on serum levels of cytokines and bone metabolism markers: a pilot study. Intern J Low Rad 2010; 07: 423-435
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 78 Indikationsliste/Konsensusliste der Badeärzte des Vereins EURADON (Stand Oktober 2010). https://www.euradon.de/fragen/indikationsliste-der-arge zuletzt abgerufen am 28.7.2021
  • 79 Deetjen P, Falkenbach A, Jöckel H.. Indikationen und kontrollierte klinische Studien. In: Deetjen P, Falkenbach A, Harder D, et al. Radon als Heilmittel. Radon-Dokumentations- und Informationszentrum Schlema e. V, Hrsg. Hamburg: Dr. Kovac; 2005: 13-22
    Suche in Google Scholar
  • 80 Ritter M, Gaisberger M. Die Bedeutung der niedrig dosierten Radon-Speläo- und Balneotherapie in der Behandlung von rheumatischen Erkrankungen. Arthritis und Rheuma 2020; 40: 31-38
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 81 Franke A, Franke T. Long-term benefits of radon spa therapy in rheumatic diseases: results of the randomised, multi-centre IMuRa trial. Rheumatol Int 2013; 33: 2839-2850
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar