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CC BY-NC-ND 4.0 · Geburtshilfe Frauenheilkd 2023; 83(11): 1382-1390
DOI: 10.1055/a-2091-0856
GebFra Science
Original Article

Möglichkeiten der Detektionsrate neonataler Sepsiserreger im Rahmen mikrobiologischer Diagnostik bei den Müttern – Real World Data

Artikel in mehreren Sprachen: English | deutsch
Raffael Kuld
1   Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Germany (Ringgold ID: RIN15050)
2   Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Germany
,
Alexander Krauth
3   Klinik für Kinderheilkunde, Franz-Lust-Kinderklinik, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Germany (Ringgold ID: RIN15050)
,
Joachim Kühr
3   Klinik für Kinderheilkunde, Franz-Lust-Kinderklinik, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Germany (Ringgold ID: RIN15050)
,
Janine Krämer
1   Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Germany (Ringgold ID: RIN15050)
,
Ralf Dittrich
2   Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Germany
4   Frauenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Germany
,
Lothar Häberle
2   Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Germany
4   Frauenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Germany
,
Andreas Müller
1   Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Germany (Ringgold ID: RIN15050)
2   Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Germany
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Zusammenfassung

Ziel

Das Ziel dieser Studie war, die Detektionsrate neonataler Sepsiserreger in mikrobiologischen Abstrichen der Mütter zu identifizieren.

Studiendesign

Es handelt sich um eine retrospektive Studie an einem Perinatalzentrum Level 1 im Zeitraum 2014 bis 2019 im Rahmen der Routineversorgung. Bei allen Früh- und Neugeborenen mit neonataler Sepsis wurden die mikrobiologischen Befunde der Neonaten und der Mütter auf Übereinstimmung untersucht.

Ergebnisse

Im Untersuchungszeitraum wurden insgesamt 948 Früh- oder Neugeborene mit einer neonatalen Infektion identifiziert. 209 (22%) der Früh- oder Neugeborenen erfüllten die Diagnosekriterien einer neonatalen Sepsis, davon waren 157 Frühgeborene und 52 Reifgeborene. Von diesen 209 Mutter-Kind-Paaren wurden die mikrobiologischen Befunde ausgewertet. Bei 27 von 157 Müttern von Frühgeborenen (17,1%) und bei 31 von 52 Müttern von Reifgeborenen (59,6%) konnten keine Keime nachgewiesen werden. Paare mit Keimübereinstimmung gab es in der Gruppe der Frühgeborenen bei 30 von 130 (23,1%, 95%-KI: 16,1–31,3) und in der Gruppe der Reifgeborenen bei 4 von 21 (19%, 95%-KI: 5,4–41,9). Die Number Needed to Test, um eine 90%-Erfolgswahrscheinlichkeit für die Detektion des Erregers zu haben, schwankt je nach Auswertungsmodus zwischen 9 und 11 im günstigsten Fall und 26 und 32 im ungünstigsten Fall.

Schlussfolgerung

Bei neonataler Sepsis gelang die Detektion des Sepsiserregers durch vorherige Abstrichuntersuchung der Mutter in 7% bei Reifgeborenen und in 19% bei Frühgeborenen. Die Number Needed to Test waren in allen Gruppen relativ hoch. Die Wertigkeit des mütterlichen Abstriches zur Identifikation neonataler Sepsiserreger muss kritisch hinterfragt werden.

Schlüsselwörter

bakterielle Infektion - Infektionen - Frühgeburt - Schwangerschaft - normale Geburt


Publikationsverlauf

Eingereicht: 13. Februar 2023

Angenommen nach Revision: 07. Mai 2023

Artikel online veröffentlicht:
21. Juni 2023

© 2023. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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