Nicht-traumatologisches Schockraummanagement kritisch kranker Patienten

Nicht-traumatologisch kritisch kranke Patienten kommen regelhaft in Notaufnahmen zur Aufnahme. Ein entsprechend geeigneter Bereich für diese Patienten ist der Schockraum, für dessen Ausstattung und Infrastruktur klare Vorgaben bestehen. Der (PR_E-)AUD²IT-Algorithmus kann ein strukturiertes und standardisiertes Management der Patienten und damit die schnellstmögliche Abklärung und Stabilisierung unterstützen.

Kernaussagen

• Zur Versorgung kritisch kranker, nicht-traumatologischer Patienten liegen fundierte epidemiologische Daten vor, die das breite Erkrankungsspektrum dieser Patientengruppe zeigen und den Stellenwert einer strukturierten Schockraumversorgung verdeutlichen.

• B-, C- und D-Probleme stellen mit jeweils rund 30% die häufigsten Alarmierungstrigger für die Schockraumversorgung dar, neurovaskuläre und respiratorische Notfälle sind die häufigsten Abschlussdiagnosen.

• Die nicht-traumatologische Schockraumversorgung wird, analog zur seit Jahren etablierten Trauma-Schockraumversorgung, in vielen Kliniken zunehmend etabliert und standardisiert.

• Das Weißbuch zur Versorgung kritisch kranker, nicht-traumatologischer Patienten bietet eine Orientierung für die materielle und personelle Ausstattung und enthält zudem Alarmierungskritierien und Vorgaben zum Versorgungskonzept.

• Das Schockraumbasisteam übernimmt die primäre Stabilisierung, Diagnostik und Therapie und kann je nach Voranmeldung und lokalen Ressourcen um weitere Teammitglieder bzw. Fachexpertise im erweiterten Schockraumteam ergänzt werden.

• Der (PR_E-)AUD²IT-Algorithmus ist ein Versorgungskonzept, das speziell für die nicht-traumatologische Schockraumversorgung entwickelt wurde, verschiedene Phasen der Schockraumversorgung abbildet, die Differenzialdiagnostik nicht-traumatologischer Notfallbilder beinhaltet und Aspekte des Crew Resource Managements und fest etablierte Team-Time-outs integriert.

• Ein eigenes Ausbildungskonzept für die nicht-traumatologische Schockraumversorgung ist mit dem Advanced Critical illness Life Support (ACiLS) verfügbar, der eine interprofessionelle, teambasierte Versorgung vermittelt.

Schlüsselwörter

Notfallmedizin - neurovaskulärer Notfall - kardiovaskulärer Notfall - respiratorischer Notfall - ABCDE-Assessment - (PR_E-)AUD²IT-Algorithmus

Publication History

Article published online:
26 August 2024

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