PDF herunterladen
Nephrologie aktuell 2024; 28(01): 31-35
DOI: 10.1055/a-2187-3490
Schwerpunkt
Nephrologie

Diuretika bei arterieller Hypertonie

Mehr denn je unverzichtbar im Therapiemanagement
Daniel Essigke
1   Sektion Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Medizinische Klinik IV – Diabetologie, Endokrinologie, Nephrologie, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen
› Institutsangaben
› Weitere Informationen
Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints

ZUSAMMENFASSUNG

Seit Jahrzehnten sind Diuretika bei der antihypertensiven Therapie nicht wegzudenken und werden millionenfach verordnet. In den letzten Jahren wurden verschiedentliche Studien publiziert, in denen der Stellenwert von Diuretika in der antihypertensiven Therapie untersucht worden ist. Daraufhin wurde die Bedeutung von Diuretika in den zuletzt publizierten Hypertonieleitlinien großer Fachgesellschaften betont, was in der Folge auch zu Zulassungserweiterungen führen könnte. Nach der Veröffentlichung einer dänischen Studie bestanden zwischenzeitlich Unsicherheiten hinsichtlich des mit der Einnahme von Hydrochlorothiazid verbundenen Risikos für Hauttumoren. Diese konnten mittlerweile besser eingeordnet werden, sodass Patienten weiterhin von der Therapie profitieren können. Beim Blick in die Zukunft darf man gespannt auf die neuen Entwicklungen insbesondere in Bezug auf die neuen nichtsteroidalen Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten (MRA) und ihren Beitrag zur antihypertensiven Therapie sein.



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
14. Februar 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Zhou B, Carrillo-Larco RM, Danaei G. et al Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet 2021; 398: 957-980
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 2 Neuhauser H KR, Born S. 12-Monats-Prävalenz von Bluthochdruck in Deutschland. J Health Monit 2017; 02: 57-63
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 3 Freis ED. Treatment of hypertension with chlorothiazide. J Am Med Assoc 1959; 169: 105-108
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 4 MacDonald TM, Williams B, Webb DJ. et al Combination therapy is superior to sequential monotherapy for the initial treatment of hypertension: a double-blind randomized controlled trial. J Am Heart Assoc 2017; 06: e006986
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 5 Intersalt Cooperative Research Group Intersalt: an international study of electrolyte excretion and blood pressure. Results for 24 hour urinary sodium and potassium excretion. BMJ 1988; 297: 319-328
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 6 Mozaffarian D, Fahimi S, Singh GM. et al Global sodium consumption and death from cardiovascular causes. N Engl J Med 2014; 371: 624-634
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 7 He FJ, Tan M, Ma Y. et al Salt reduction to prevent hypertension and cardiovascular disease: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol 2020; 75: 632-647
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 8 He FJ, Markandu ND, Sagnella GA. et al Plasma sodium: ignored and underestimated. Hypertension 2005; 45: 98-102
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 9 Laurent S, Boutouyrie P. The structural factor of hypertension: large and small artery alterations. Circ Res 2015; 116: 1007-1021
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 10 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Blood Pressure Work Group. KDIGO 2021 Clinical practice guideline for the management of blood pressure in chronic kidney disease. Kidney Int 2021; 99: S1-S87
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 11 Mancia G, Kreutz R, Brunström M. et al 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the European Renal Association (ERA) and the International Society of Hypertension (ISH). J Hypertens 2023; 41: 1874-2071
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 12 Puleo F, Kim K, Frame AA. et al Sympathetic regulation of the NCC (sodium chloride cotransporter) in Dahl salt-sensitive hypertension. Hypertension 2020; 76: 1461-1469
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 13 Pojoga LH, Yao TM, Sinha S. et al Effect of dietary sodium on vasoconstriction and eNOS-mediated vascular relaxation in caveolin-1-deficient mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2008; 294: H1258-H1265
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 14 Officers TA. Group CftACR. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981-2997
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 15 Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Rote-Hand-Brief zu Hydrochlorothiazid (HCT): Risiko von nichtmelanozytärem Hautkrebs [Basalzellkarzinom (Basaliom); Plattenepithelkarzinom der Haut (Spinaliom)] (17.10.2018). Im Internet. https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RHB/2018/rhb-hydrochlorothiazid.html. Stand: 09.10.2023
  • 16 Pedersen SA, Gaist D, Johannesdottir Schmidt SA. et al Hydrochlorothiazide use and risk of nonmelanoma skin cancer: A nationwide case-control study from Denmark. J Am Acad Dermatol 2018; 78: 673-681.e9
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 17 Pottegård A, Hallas J, Olesen M. et al Hydrochlorothiazide use is strangly associated with risk of lip cancer. J Intern Med 2017; 282: 322-331
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 18 Götzinger F, Wilke T, Hardtstock F. et al Association of hydrochlorothiazide treatment compared with alternative diuretics with overall and skin cancer risk: a propensity-matched cohort study. J Hypertens 2023; 41: 926-933
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 19 Copland E, Canoy D, Nazarzadeh M. et al Antihypertensive treatment and risk of cancer: an individual participant data meta-analysis. Lancet Oncol 2021; 22: 558-570
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 20 Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. Effects of blood-pressure-lowering treatment on outcome incidence in hypertension: 10 – Should blood pressure management differ in hypertensive patients with and without diabetes mellitus? Overview and meta-analyses of randomized trials. J Hypertens 2017; 35: 922-944
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 21 Hripcsak G, Suchard MA, Shea S. et al Comparison of cardiovascular and safety outcomes of chlorthalidone vs hydrochlorothiazide to treat hypertension. JAMA Intern Med 2020; 180: 542-551
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 22 Ishani A, Cushman WC, Leatherman SM. et al Chlorthalidone vs. Hydrochlorothiazide for Hypertension-Cardiovascular Events. N Engl J Med 2022; 387: 2401-2410
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 23 Agarwal R, Sinha AD, Cramer AE. et al Chlorthalidone for hypertension in advanced chronic kidney disease. N Engl J Med 2021; 385: 2507-2519
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 24 Dussol B, Moussi-Frances J, Morange S. et al A pilot study comparing furosemide and hydrochlorothiazide in patients with hypertension and stage 4 or 5 chronic kidney disease. J Clin Hypertens (Greenwich) 2012; 14: 32-37
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 25 Dussol B, Moussi-Frances J, Morange S. et al A randomized trial of furosemide vs hydrochlorothiazide in patients with chronic renal failure and hypertension. Nephrol Dial Transplant 2004; 20: 349-353
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 26 Knauf H, Mutschler E. Diuretic effectiveness of hydrochlorothiazide and furosemide alone and in combination in chronic renal failure. J Cardiovasc Pharmacol 1995; 26: 394-400
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 27 Yin J, Wagner DJ, Prasad B. et al Renal secretion of hydrochlorothiazide involves organic anion transporter 1/3, organic cation transporter 2, and multidrug and toxin extrusion protein 2-K. Am J Physiol Renal Physiol 2019; 317: F805-F814
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 28 Judd E, Calhoun DA. Apparent and true resistant hypertension: definition, prevalence and outcomes. J Hum Hypertens 2014; 28: 463-468
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 29 Pitt B, Zannad F, Remme WJ. et al The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. N Engl J Med 1999; 341: 709-717
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 30 Williams B, MacDonald TM, Morant S. et al Spironolactone versus placebo, bisoprolol, and doxazosin to determine the optimal treatment for drug-resistant hypertension (PATHWAY-2): a randomised, double-blind, crossover trial. Lancet 2015; 386: 2059-2068
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 31 Agarwal R, Ruilope LM, Ruiz-Hurtado G. et al Effect of finerenone on ambulatory blood pressure in chronic kidney disease in type 2 diabetes. J Hypertens 2023; 41: 295-302
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 32 Bryan W, Mancia G, Spiering W. et al 2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018; 39: 3021-3104
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar