In der umfänglich überarbeiteten Neuauflage der GOLD-Klassifikation für die COPD sind die früheren Klassen C und D zusammengefasst. Die Bezeichnung „E“ betont die Relevanz von Exazerbationen, die mit schwereren Krankheitsverläufen sowie einer höheren Mortalität assoziiert sind und therapeutische Implikationen haben. Die schwedische Studie mit 45.350 Erkrankten belegt nun, dass auch nur 1 moderate Exazerbation (Gruppen A1 und B1) das Risiko signifikant erhöhte.