Reisen mit Immunsuppression – allgemeine Aspekte

Personen mit chronisch inflammatorischen oder onkohämatologischen Erkrankungen oder nach Transplantation profitieren von den neuen immunsuppressiven und immunmodulatorischen Therapien. Die oftmals durch Kontrolle der Grunderkrankung deutlich verbesserte Lebensqualität weckt auch die Lust am Reisen. Insbesondere das Infektionsrisiko, die Infrastruktur und klimatische Bedingungen der bereisten Länder stellen dabei oft Herausforderungen dar.

Kernaussagen

• Immunsupprimierte haben ein erhöhtes Infektionsrisiko, und ihre Immunantworten sind häufig schlechter.

• Bei immunsuppressiven Medikamenten sind Transport, Lagerung und Dosierungsintervalle zu beachten sowie Medikamenteninteraktionen bei medikamentöser Malariaprophylaxe.

• Reiseassoziierter Stress, Klimafaktoren, Zeitverschiebungen und veränderte Ernährungsgewohnheiten können Schübe von chronisch entzündlichen Erkrankungen auslösen.

• Dehydratation bei Reisediarrhö kann zu einer erhöhten Toxizität von Immunsuppressiva führen.

• Bestimmte Autoimmunerkrankungen sind mit einer erhöhten Lichtempfindlichkeit assoziiert.

• Immunsupprimierte sind gefährdet, durch Sonnenexposition vermehrt UV-abhängige Tumoren zu entwickeln.

Schlüsselwörter

Reisen - Immunsuppression - Malariaprophylaxe - Reisediarrhö - Medikamententransport

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
09. August 2024

• Literatur

• 1 Prelog M. Reisen mit Immunsuppression – Fokus Impfungen. Reisemed up2date 2024; 1: 69-87
• 2 Schneider J. Reisen mit Immunsuppresion. 2018 Zugriff am 20. April 2024 unter: https://docplayer.org/122344524-Reisen-mit-immunsuppression-dr-med-johanna-schneider-oberaerztin-uniklinik-freiburg-nephrologie.html
• 3 Babel N. Der Rheumapatient auf Reisen. Ars Medici 2010; 3: 115-118
• 4 Gensthaler B. Mit Rheuma unterwegs. Pharmazeut Z 2011; 37.
• 5 Birkenfeld G. Reisen mit Immunsuppression. Internist 2014; 55: 259-267
• 6 Lebel Y, Milo T, Bar A. et al. Excitable dynamics of flares and relapses in autoimmune diseases. iScience 2023; 26: 108084
• 7 Stephan B, Tittelbach J, Bühler S. Reisevorbereitungen für Patienten mit Psoriasis unter Immunsuppression. J Dtsch Dermatol Ges 2021; 19: 197-208
• 8 Ricci MS, Frazier M, Moore J. et al. In-use physicochemical and microbiological stability of biological parenteral products. Am J Health Syst Pharm 2015; 72: 396-407
• 9 Kabisch S, Weigand T, Plischke H. et al. Bioavailability of methotrexate (MTX) following different routes of application. Akt Rheumatol 2004; 29: 197-200
• 10 Balato N, Di Costanzo L, Patruno C. et al. Effect of wheather and environmental factors on the clinical course of psoriasis. Occup Environ Med 2013; 70: 600
• 11 Sondermann W, Herz S, Sody E. et al. Dermatological complications of therapy with biologics in inflammatory autoimmune diseases. J Dtsch Dermatol Ges 2019; 17: 1029-1037
• 12 Roszkiewicz M, Dopytalska K, Szymańska E. et al. Environmental risk factors and epigenetic alternations in psoriasis. Ann Agric Environ Med 2020; 27: 335-342
• 13 Bakker D, Bakker WJ, Bekkenk MW. et al. Immunity against non-melanoma skin cancer and the effect of immunosuppressive medication on non-melanoma skin cancer risk in solid organ transplant recipients. Cells 2023; 12: 2441
• 14 Steffen R, Hill DR, DuPont HL. Traveler’s diarrhea: a clinical review. JAMA 2015; 313: 71-80
• 15 Al-Abri SS, Beeching NJ, Nye FJ. Traveller’s diarrhoea. Lancet Infect Dis 2005; 5: 349-360
• 16 AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG. Urlaub und Reisen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. 2016 Zugriff am 20. April 2024 unter: https://www.abbvie-care.de/content/uploads/2016/06/AbbVie-Care_Urlaub-und-Reisen-mit-Morbus-Crohn-und-Colitis-ulcerosa_neu.pdf
• 17 Kantele A, Lääveri T, Mero S. et al. Antimicorbials increase travelers’ risk of colonization by extended-spectrum betalactamase-producing Enterobacteriaceae. Clin Infect Dis 2015; 60: 837-846
• 18 Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e.V. (DTG). Medikamente gegen Malaria mit reisemedizinischer Bedeutung. 2024 Zugriff am 20. April 2024 unter: https://www.dtg.org/index.php/empfehlungen-und-leitlinien/empfehlungen/malaria/medikamente/medikamente-uebersicht.html
• 19 Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e.V. (DTG). Wechselwirkungen und Kontraindikationen von Malariamedikamenten. 2024 Zugriff am 20. April 2024 unter: https://www.dtg.org/index.php/wechselwirkungen-und-kontraindikationen-von-malariamedikamenten.html
• 20 Freudenhammer M, Hufnagel M. Reisen mit Kindern und Jugendlichen mit rheumatischen Erkrankungen. Z Rheumatol 2021; 80: 1-9