Vergiftung mit Cumarinderivaten beim Hund: Retrospektive Analyse klinischer und labordiagnostischer Daten

Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel In dieser retrospektiven Studie wurden Patientenakten von mit Cumarinderivaten vergifteten Hunden ausgewertet, um das klinische Bild genauer zu charakterisieren.

Material und Methoden Dazu erfolgte eine retrospektive Analyse der Daten von 52 Hunden mit hämostaseologisch nachgewiesener Intoxikation mit Cumarinderivaten, die in der Klinik für Kleintiere stationär zwischen September 2011 und Oktober 2018 behandelt wurden.

Ergebnisse Bei nur 2 Hunden (4%) konnte eine Giftaufnahme sicher beobachtet werden. Die häufigsten beobachteten Symptome waren ein reduziertes Allgemeinverhalten (79%), Blässe der Schleimhaut (79%), Anorexie (60%) und Dyspnoe/Tachypnoe (60%). Makroskopisch sichtbare innere und äußere Blutungen traten hingegen seltener auf. Initial zeigte sich in allen Fällen eine hochgradig veränderte Prothrombinzeit sowie bei den meisten Patienten eine deutlich verlängerte aktivierte partielle Thromboplastinzeit. Eine Anämie lag bei 75% der Patienten vor. Alle in die Studie aufgenommenen Hunde wurden initial mit 10 mg/kg Vitamin K₁ intravenös behandelt. Zur Prophylaxe einer möglichen Unverträglichkeitsreaktion erfolgte eine Vorbehandlung mit 1 mg/kg Prednisolon. Kein Patient zeigte Anzeichen einer anaphylaktoiden Reaktion. Transfusionen von Vollblut oder Erythrozytenkonzentrat bekamen nur 10 der 52 Tiere; nur eines 2 Erythrozytentransfusionen. 94% der Tiere konnten nach einer medianen Klinikaufenthaltsdauer von 3 Tagen (1–9 Tage) mit physiologischen oder annähernd physiologischen Gerinnungszeiten zur ambulanten Therapie nach Hause entlassen werden.

Schlussfolgerung Die Cumarinintoxikation ist oft verbunden mit unspezifischen Symptomen und besitzt bei adäquater Therapie eine gute Prognose.

Klinische Relevanz Bei unklaren Erkrankungsfällen ist immer eine Gerinnungsdiagnostik indiziert. Bei lebensbedrohlichen Notfällen stellt die unverzügliche intravenöse Infusion von hochdosiertem Vitamin K₁ eine sehr effektive Behandlung dar und führt zu einem raschen Anstieg der Gerinnungsfaktoraktivität.

Abstract

Objective In this retrospective study, patient records of dogs suffering from poisoning with coumarin derivatives were evaluated to characterize the clinical appearance more precisely.

Material und methods Retrospective data analysis included 52 dogs with hemostaseologically proven anticoagulant rodenticide poisoning which were treated as inpatients at the Clinic for Small Animals between September 2011 and October 2018.

Results In only 2 dogs (4%) the intake of poison could be observed with certainty. The most common clinical signs observed were reduced general behavior (79%), pallor of the mucosa (79%), anorexia (60%), and dyspnea/tachypnea (60%). In contrast, macroscopically visible internal and external bleedings occurred less frequently. Initially, all cases showed a highly altered prothrombin time and most patients a considerably prolonged activated partial thromboplastin time. Anemia was present in 75% of patients. All dogs included in the study received initially an intravenous treatment with 10 mg/kg vitamin K₁. Pretreatment with 1 mg/kg prednisolone was given for prophylaxis of possible incompatibility reactions. No patient showed signs of anaphylactic reaction. Transfusions of whole blood or concentrated red cells were given to only 10 of the 52 animals; only one received 2 transfusions of erythrocytes. 94% of the animals could be discharged home for outpatient therapy after a median length of hospitalization of 3 days (1–9 days) with physiological or almost physiological coagulation test results.

Conclusion Anticoagulant rodenticide poisoning is often associated with non-specific symptoms and good prognosis if treated adequately.

Clinical relevance Coagulation diagnostics is always indicated in cases with unclear disorders. In life-threatening emergencies, immediate intravenous infusion of high-dose vitamin K₁ is a very effective treatment and results in a rapid increase in coagulation factor activity.

Schlüsselwörter

Intoxikation - Blutung - Anämie - Gerinnung - Koagulopathie - Vitamin K₁

Key words

Intoxication - hemorrhage - anemia - coagulation - coagulopathy - vitamin K₁

Publication History

Received: 22 April 2023

Accepted: 06 November 2023

Article published online:
27 February 2024

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