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CC BY-NC-ND 4.0 · Diabetologie und Stoffwechsel 2024; 19(06): 426-432
DOI: 10.1055/a-2280-8966
Originalarbeit

Einstellung zur Insulinpumpentherapie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes sechs Monate nach Umstellung im Vergleich zu mehrfach täglichen Insulininjektionen – Eine Beobachtungstudie

Attitudes towards insulin pump therapy in people with type 1 diabetes six months after switch versus multiple daily insulin injections – an observational trial
Norbert Hermanns 
1   FIDAM, Forschungsinstitut der Diabetes Akademie Mergentheim, Bad Mergentheim, Deutschland
,
Dominic Ehrmann
1   FIDAM, Forschungsinstitut der Diabetes Akademie Mergentheim, Bad Mergentheim, Deutschland
,
Bernhard Kulzer
1   FIDAM, Forschungsinstitut der Diabetes Akademie Mergentheim, Bad Mergentheim, Deutschland
,
Lucas Kalt
2   Ypsomed AG, Burgdorf, Schweiz (Ringgold ID: RIN111883)
,
Jochen Seufert 
3   Klinik für Innere Medizin II, Abteilung Endokrinologie und Diabetologie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland
› Author AffiliationsSupported by: Die Yes Studie wurde unterstützt von der Ypsomed AG

Clinical Trial: Registration number (trial ID): DRKS00011246, Trial registry: Deutsches Register für Klinische Studien., Type of Study:
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Zusammenfassung

Hintergrund Obwohl die Insulinpumpentherapie (CSII) derzeit im Vergleich zur Insulininjektionstherapie eine deutlich physiologischere Methode der Insulinsubstitution darstellt, wenden in Deutschland im Vergleich zu anderen Ländern weniger Menschen mit einem Typ-1-Diabetes diese Therapieform an. Eine Bedeutung könnten hierbei psychologische Faktoren wie Erwartungen und Einstellungen gegenüber einer Insulinpumpentherapie zukommen. In dieser nicht-interventionellen Beobachtungsstudie wurden die Einstellungen zur Insulinpumpentherapie erwachsener Insulinpumpenträger 6 Monate nach Neueinstellung mit Erwachsenen mit einer mehrfachen täglichen Insulininjektionstherapie (MDI) verglichen.

Methoden Einstellungen zur CSII-Therapie wurden mit dem Insulin Pump Attitudes Questionnaire (IPA-Q) erfasst, sowohl bei Teilnehmern der YES-Studie, einer nicht-interventionellen Post Market Surveillance Study zur Effektivität und Sicherheit der mylife YpsoPump (ohne Hybrid-Closed-Loop Algorithmus (= CSII-Nutzer), als auch bei MDI-Anwendern der IPA-Q-Evaluierungsstudie.

Ergebnisse Es wurden die Fragebogendaten von n=191 Teilnehmern (CSII-Nutzer: n=81 Teilnehmer der YES-Studie; MDI-Nutzer: n=110 Teilnehmer der IPA-Q Evaluierungsstudie) ausgewertet. CSII-Nutzer, die eine mylife YpsoPump verwenden, standen 6 Monate nach der Neueinstellung oder Umstellung auf eine CSII-Therapie einer solchen signifikant positiver gegenüber als Nutzer einer MDI-Therapie, während gleichzeitig weniger Nachteile der Insulinpumpentherapie berichtet wurden.

Schlussfolgerungen Diese Studie zeigt eine hohe Relevanz psychologischer Faktoren für die Akzeptanz und Implementierung einer Insulinpumpentherapie. Strukturierte Diabetesschulungen für Menschen mit Typ-1-Diabetes und eine gute technische Einweisung bei Personen, die sich für eine Insulinpumpentherapie entschieden haben, können dazu beitragen, unrealistische Erwartungen und inadäquate negative Einstellungen zur Insulinpumpentherapie abzubauen.

Abstract

Background Although insulin pump therapy (CSII) is currently the most physiological method of insulin delivery compared to insulin injection therapy, fewer people with type 1 diabetes in Germany use this form of therapy compared to other countries. Psychological factors such as expectations and attitudes towards insulin pump therapy could play a role in this respect. In this non-interventional observational study, attitudes of insulin pump users 6 months after starting insulin pump therapy respectively after switching to another insulin pump model were compared with those of people on multiple daily insulin injection (MDI) therapy.

Methods Attitudes towards CSII therapy were measured using the Insulin Pump Attitudes Questionnaire (IPA-Q), both in participants of the YES study, a non-interventional post market surveillance study on the effectiveness and safety of the mylife YpsoPump without hybrid-closed-loop algorithm (= CSII users), and in MDI users of the IPA-Q evaluation study.

Results The questionnaire data of n=191 participants (CSII users: n=81 participants of the YES study; MDI users: n=110 participants of the IPA-Q evaluation study) were analyzed. CSII users using a mylife YpsoPump were significantly more positive about CSII therapy 6 months after starting or switching to CSII therapy than MDI users, while fewer disadvantages of insulin pump therapy were reported.

Conclusions This study demonstrates in particular the high relevance of psychological factors for the acceptance and implementation of insulin pump therapy. Structured diabetes education for people with type 1 diabetes and good technical instruction for people who have opted for insulin pump therapy can help to reduce unrealistic expectations and inadequate negative attitudes towards insulin pump therapy.

Schlüsselwörter

Typ-1-Diabetes - Insulinpumpentherapie CSII - Einstellungen - mehrere tägliche Insulininjektionen (MDI)

Keywords

Type 1 Diabetes - continuous subcutaneous insulin pump therapy (CSII) - attitudes - multiple dialy insulin injections (MDI)


Publication History

Received: 19 December 2023

Accepted after revision: 08 February 2024

Article published online:
04 October 2024

© 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Pickup JC. Insulin-pump therapy for type 1 diabetes mellitus. N Engl J Med 2012; 366: 1616-1624
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Beck RW, Bergenstal RM, Laffel LM. et al. Advances in technology for management of type 1 diabetes. Lancet 2019; 394: 1265-1273
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Boughton CK, Hovorka R. New closed-loop insulin systems. Diabetologia 2021; 64: 1007-1015
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Knoll C, Peacock S, Wäldchen M. et al. Real-world evidence on clinical outcomes of people with type 1 diabetes using open-source and commercial automated insulin dosing systems: A systematic review. Diabetic Medicine 2022; 39: e14741
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 van den Boom L, Karges B, Auzanneau M. et al. Temporal trends and contemporary use of insulin pump therapy and glucose monitoring among children, adolescents, and adults with type 1 diabetes between 1995 and 2017. Diabetes Care 2019; 42: 2050-2056
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Foster NC, Beck RW, Miller KM. et al. State of Type 1 Diabetes Management and Outcomes from the T1D Exchange in 2016–2018. Diabetes Technol Ther 2019; 21: 66-72
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Hermanns N, Ehrmann D, Roos T. et al. How do physicians rate the indication for modern technologies in people with diabetes? ePoster: ATTD 2023; 2023; Berlin.
  • 8 Kulzer B, Heinemann L. Diabetes und Technologiereport. Mainz: Kirchheim Verlag; 2022
    Search in Google Scholar
  • 9 Heinemann L, Ehrmann D, Roos T. et al. c. Diabetologie und Stoffwechsel 2019; 14: FV 23
    Search in Google Scholar
  • 10 Karges B, Schwandt A, Heidtmann B. et al. Association of Insulin Pump Therapy vs Insulin Injection Therapy With Severe Hypoglycemia, Ketoacidosis, and Glycemic Control Among Children, Adolescents, and Young Adults With Type 1 Diabetes. JAMA 2017; 318: 1358-1366
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Gonder-Frederick LA, Shepard JA, Grabman JH. et al. Psychology, technology, and diabetes management. Am Psychol 2016; 71: 577-589
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Gonder-Frederick LA, Grabman JH, Shepard JA. Human Factor Considerations for Artificial Pancreas Research. Diabetes Technol Ther 2016; 18: 762-764
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Barnard KD, Lloyd CE, Skinner TC. Systematic literature review: quality of life associated with insulin pump use in Type 1 diabetes. Diabet Med 2007; 24: 607-617
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Bergis D, Roos T, Ehrmann D. et al. Perceived Benefits and Barriers Regarding CSII Treatment: Development and Psychometric Evaluation of the Insulin Pump Attitudes Questionnaire (IPA-Questionnaire). Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes 2021; 129: 566-573
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Dekker P, Aanstoot HJ, Sas T. et al. Prevalence of and reasons for discontinuation of continuous subcutaneous insulin infusion in people with type 1 diabetes: a systematic review. Diabetes Technology & Therapeutics 2023;
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Waldenmaier D, Zschornack E, Kalt L. et al. First user experiences with a novel touchscreen-based insulin pump system in daily life of patients with type 1 diabetes experienced in insulin pump therapy. Journal of Diabetes Science and Technology 2019; 13: 96-102
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Cohen J. Statistical power analysis and the behavioral science. New York: Academic Press; 1977
    Search in Google Scholar