Zusammenfassung
Strukturelle und funktionelle Veränderungen des Herzmuskels definieren Kardiomyopathien,
die sich bildmorphologisch in 5 verschiedene Phänotypen einteilen lassen. Aufgrund
u. a. hämodynamischer Unterschiede der verschiedenen Phänotypen unterscheidet sich
auch deren Therapie. So existieren für einige Kardiomyopathien spezielle medikamentöse
Therapien, für andere hingegen stützt sich die Therapie auf eine unspezifische Herzinsuffizienztherapie.
Allerdings gilt es, auch bei Letztgenannter, Unterschiede in der Behandlung zu beachten.
Neben der medikamentösen Therapie können auch in Einzelfällen mithilfe einer kardialen
Device-Therapie – wie z. B. der Schrittmachertherapie – positive Effekte erzielt werden,
allerdings wiederum abhängig vom jeweiligen Phänotyp. Auch hinsichtlich der Primärprävention
eines plötzlichen Herztods unterscheidet sich das Vorgehen, bei der neben der Phänotypisierung
auch die Genotypisierung eine wichtige Rolle spielt. Diese Gründe bekräftigen die
Notwendigkeit der Differenzierung verschiedener Kardiomyopathien.
Abstract
Cardiomyopathies are defined by structural and functional abnormalities of myocardial
tissue. According to their morphological appearance, five phenotypes can and should
be distinguished. This is important, as the phenotype triggers diagnostic workup in
order to identify underlying disease. This in turn is crucial, as specific medical
therapy for some entities of phenotypes exist. Others depend more on unspecific heart
failure management, again showing differences in the effect of medical therapy. Moreover,
device therapy e.g. pacemaker implantation, can be useful in selected scenarios. Also,
indication for ICD-implantation regarding primary prevention depends on phenotypes
and genotypes. Consequently, differences in therapy reflect the need to differentiate
cardiomyopathies.
Schlüsselwörter
Device-Therapie - plötzlicher Herztod - medikamentöse Therapie - Herzinsuffizienz
- Kardiomyopathie
Keywords
device therapy - sudden cardiac death - optimal medical therapy - heart failure -
cardiomyopathy
