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Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2024; 18(04): 329-347
DOI: 10.1055/a-2305-7389
Bariatrische und metabolische Chirurgie

Spezielle Aspekte in der Adipositas- und metabolischen Chirurgie

Darick Fidan
,
Christine Stier
,
Laura Schäfer
,
Mirko Otto
,
Susanne Blank
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Mehr als die Hälfte der Bevölkerung ist heute übergewichtig, ein Großteil davon adipös. Die Therapie dieser chronischen Erkrankung hat sich mit zunehmendem Wissen verbessert. Die bariatrische und metabolische Chirurgie ist nach wie vor der effektivste Therapieansatz und wurde durch die Entwicklung spezifischer Konzepte weiter optimiert.
Kernaussagen

  • Die bariatrisch-metabolische Chirurgie ist die effektivste Therapieform der morbiden Adipositas und führt neben der dauerhaften Gewichtsreduktion zu einer Remission der Komorbiditäten.

  • Vor der Operationsplanung ist eine sorgfältige interdisziplinäre Diagnostik, Aufklärung und Edukation der Patienten erforderlich. Ein besonderes Augenmerk sollte auf Patienten mit metabolischem Syndrom und Anzeichen für ein Hypoventilationssyndrom gelegt werden.

  • Die Behandlung von Patienten mit massiver Adipositas (≥ 60 kg/m2) oder schweren limitierenden Komorbiditäten ist herausfordernd und sollte an zertifizierten Zentren durchgeführt werden. Präoperative Therapiekonzepte können zur Konditionierung und Risikominimierung bei dieser Hochrisikogruppe beitragen.

  • Durch ein standardisiertes perioperatives Management und Narkoseprotokoll können Operationsbedingungen verbessert und perioperative Komplikationen vermieden werden.

  • Das frühzeitige Erkennen von postoperativen Komplikationen bedarf einer niedrigen Verdachtsschwelle. Eine Tachykardie stellt ein wichtiges Leitsymptom dar.

  • Nach einer bariatrischen Operation sind eine lebenslange Supplementation, die multidisziplinäre Überwachung und die problemorientierte Behandlung der Patienten erforderlich.

Schlüsselwörter

bariatrische Chirurgie - krankhaftes Übergewicht - Magenchirurgie - Viszeralchirurgie - Gewichtsreduktion


Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
05. September 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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