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DOI: 10.1055/a-2310-5534
Notfallrettungseinsätze mit Patient*innen mit psychiatrischer oder psychosozialer Symptomatik: eine Analyse aus Ostniedersachsen
Rescue Missions with Patients with Psychiatric and Psychosocial Symptoms: An Analysis from Eastern Lower Saxony![](https://www.thieme-connect.de/media/psychiat-praxis/EFirst/lookinside/thumbnails/pp-2023-11-0246-oa_10-1055-a-2310-5534-1.jpg)
Zusammenfassung
Ziel der Studie Charakterisierung von Notfallrettungseinsätzen (NFR) mit Menschen in psychiatrischen oder psychosozialen Krisen. Methodik Analyse von Notfallprotokollen aus vier Rettungswachen (2019–2020) von NFR mit Patient*innen zwischen 12 und 65 Jahren. Ergebnisse Bei 23,4% der NFR zeigten Patient*innen psychiatrische oder psychosoziale Symptome (1,6% psychotische Symptomatik, 3,0% Suizidalität, 7,1% psychosoziale Krise, 15,7% Intoxikation). Diese Patient*innen waren im Mittel jünger als Patient*innen mit anderen Einsatzanlässen. Bei 48,9% lagen zusätzlich somatische Symptome vor. Die COVID-19-Pandemie hatte nur einen begrenzten Einfluss auf das Auftreten solcher NFR. Schlussfolgerung Psychiatrische und psychosoziale Einsätze machen einen bedeutenden Anteil der NFR aus. Dieses Ergebnis legt nahe, dass der Umgang mit psychiatrischen und psychosozialen Notfällen ein integraler Bestandteil von Aus- und Weiterbildung von ärztlichem und nichtärztlichem Rettungsfachpersonal sein sollte.
Abstract
Objective Characterization of medical emergencies of patients with psychiatric symptoms or in psychosocial crisis. Methods Analysis of emergency medical services (EMS) mission logs from four German EMS stations of patients aged 12–65 from 2019 to 2020. Results 23.4% of missions involved patients with psychiatric or psychosocial symptoms (1.6% psychotic, 3.0% suicidal, 7.1% psychosocial crisis, 15.7% intoxicated). On average, these patients were younger than those with other symptoms. 48.9% exhibited additional somatic complaints. The COVID-19 pandemic showed only little impact on the frequency of such emergencies. Conclusion Psychiatric and psychosocial symptoms account for a significant proportion of rescue missions in our sample. Managing psychiatric and psychosocial emergencies should be an integral part of the training of medical and paramedical staff.
Schlüsselwörter
Rettungsdienst - präklinische Notfallversorgung - psychiatrische Akutversorgung - psychosoziale Krise - NotfallrettungseinsatzKeywords
paramedic care - pre-clinical emergency care - acute psychiatric care - psychosocial crisis - emergency medical service (EMS)Publication History
Received: 15 January 2024
Accepted: 28 March 2024
Article published online:
29 May 2024
© 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Schönfeldt-Lecuona C, Gahr M, Schütz S. et al. Psychiatrische Notfälle im Notarzt- und Rettungsdienst in Ulm in den Jahren 2000 und 2010 und Konsequenzen für die Praxis. Fortschr Neurol Psychiatr 2017; 85: 400-409 DOI: 10.1055/s-0042-122709.
- 2 Pajonk FG, Grünberg KA, Paschen HR. et al. Psychiatrische Notfälle im Notarztdienst einer deutschen Grossstadt. Fortschr Neurol Psychiatr 2001; 69: 170-174 DOI: 10.1055/s-2001-12692.
- 3 Pajonk F-G, Schmitt P, Biedler A. et al. Psychiatric emergencies in prehospital emergency medical systems: a prospective comparison of two urban settings. Gen Hosp Psychiatry 2008; 30: 360-366 DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2008.03.005.
- 4 Poloczek S, Schmitt TK, Pajonk FG. Psychiatrische Notfälle und psychosoziale Krisen. Notf Rett Med 2001; 4: 352-358 DOI: 10.1007/s100490170046.
- 5 Bramesfeld A. Die Versorgung von Menschen mit psychischen Erkrankungen in Deutschland aus Perspektive des Gesundheits- und Sozialsystems: Aktuelle Entwicklungsbedarfe. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2023; 66: 363-370 DOI: 10.1007/s00103-023-03671-x.
- 6 Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen. Bedarfsgerechte Steuerung der Gesundheitsversorgung. Gutachten 2018. Bonn/Berlin; 2018
- 7 Freudenmann RW, Espe J, Lang D. et al. Psychiatrische Notfälle auf der medizinischen Notaufnahme des Universitätsklinikums Ulm in den Jahren 2000 und 2010. Psychiat Prax 2017; 44: 29-35 DOI: 10.1055/s-0035-1552681.
- 8 Kardels B, Beine K-H, Wenning F. Psychiatrische Notfälle in Hamm/Westfalen. Fortschr Neurol Psychiat 2003; 71: 129-134 DOI: 10.1055/s-2003-37758.
- 9 Müller F, Schröder D, Noack EM. Overcoming Language Barriers in Paramedic Care With an App Designed to Improve Communication With Foreign-Language Patients: Nonrandomized Controlled Pilot Study. JMIR Form Res 2023; 7: e43255 DOI: 10.2196/43255.
- 10 Noack EM, Kleinert E, Müller F. Overcoming language barriers in paramedic care: a study protocol of the interventional trial 'DICTUM rescue' evaluating an app designed to improve communication between paramedics and foreign-language patients. BMC Health Serv Res 2020; 20: 223 DOI: 10.1186/s12913-020-05098-5.
- 11 Noack EM, Schulze J, Müller F. Designing an App to Overcome Language Barriers in the Delivery of Emergency Medical Services: Participatory Development Process. JMIR Mhealth Uhealth 2021; 9: e21586 DOI: 10.2196/21586.
- 12 von Elm E, Altman DG, Egger M. et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol 2008; 61: 344-349 DOI: 10.1016/j.jclinepi.2007.11.008.
- 13 Landesamt für Statistik Niedersachsen. Bevölkerung der Gemeinden am 30. Juni 2020. A I 2 – hj 1 /2020 [Statistische Berichte Niedersachsen]; 2021
- 14 Landesamt für Statistik Niedersachsen. Landkreis Helmstedt – Bezirk Braunschweig
- 15 Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen. Vertragsärztliche und vertragspsychotherapeutische Versorgung in Niedersachsen. Hannover; 2021
- 16 Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974; 2: 81-84 DOI: 10.1016/s0140-6736(74)91639-0.
- 17 Schlechtriemen T, Burghofer K, Stolpe E. et al. Der Münchner NACA-Score. Notf Rett Med 2005; 8: 109-111 DOI: 10.1007/s10049-005-0719-5.
- 18 Weiss M, Bernoulli L, Zollinger A. Der NACA-Index. Aussagekraft und Stellenwert des modifizierten NACA-Indexes in der präklinischen Schweregraderfassung von Unfallpatienten. Anaesthesist 2001; 50: 150-154 DOI: 10.1007/s001010170030.
- 19 Petrova NN, Khvostikova DA. Prevalence, Structure, and Risk Factors for Mental Disorders in Older People. Adv Gerontol 2021; 11: 409-415 DOI: 10.1134/S2079057021040093.
- 20 Jacobi F, Höfler M, Siegert J. et al. Twelve-month prevalence, comorbidity and correlates of mental disorders in Germany: the Mental Health Module of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1-MH). Int J Methods Psychiatr Res 2014; 23: 304-319 DOI: 10.1002/mpr.1439.
- 21 Maske UE, Busch MA, Jacobi F. et al. Current major depressive syndrome measured with the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and the Composite International Diagnostic Interview (CIDI): results from a cross-sectional population-based study of adults in Germany. BMC Psychiatry 2015; 15: 77 DOI: 10.1186/s12888-015-0463-4.
- 22 Jacobi F, Becker M, Bretschneider J. et al. Ambulante fachärztliche Versorgung psychischer Störungen : Kleine regionale Unterschiede im Bedarf, große regionale Unterschiede in der Versorgungsdichte. Nervenarzt 2016; 87: 1211-1221 DOI: 10.1007/s00115-016-0147-4.
- 23 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde. S2k-Leitlinie „Notfallpsychiatrie“. AWMF-Registernummer: 038-023; 2019
- 24 Koopmann A, Georgiadou E, Reinhard I. et al. The Effects of the Lockdown during the COVID-19 Pandemic on Alcohol and Tobacco Consumption Behavior in Germany. Eur Addict Res 2021; 27: 242-256 DOI: 10.1159/000515438.
- 25 Schecke H, Fink M, Bäuerle A. et al. Changes in Substance Use and Mental Health Burden among Women during the Second Wave of COVID-19 in Germany. Int J Environ Res Public Health 2021; 18 DOI: 10.3390/ijerph18189728.
- 26 Naujoks F, Schweigkofler U, Lenz W. et al. Veränderungen der rettungsdienstlichen Einsatzzahlen in einer Metropolregion während der ersten COVID-19-Pandemie-bedingten Kontaktbeschränkungsphase. Notf Rett Med 2021; 1-9 DOI: 10.1007/s10049-021-00875-z.
- 27 Müller F, Hummers E, Jablonka A. et al. Auswirkung des COVID-19-Lockdowns auf Rettungseinsätze. Notf Rett Med 2022; 25: 341-347 DOI: 10.1007/s10049-021-00873-1.
- 28 Slagman A, Behringer W, Greiner F. et al. Medical Emergencies During the COVID-19 Pandemic. Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 545-552 DOI: 10.3238/arztebl.2020.0545.
- 29 Kirchner H, Bohn A, Hulsmans N. et al. Auswirkungen des Lockdowns 2020 auf präklinische psychiatrische Notarzteinsätze in einer Großstadt. Anaesthesiologie 2024; 73: 26-32 DOI: 10.1007/s00101-023-01370-5.
- 30 Niedersächsisches Ministerium für Soziales, Arbeit, Gesundheit und Gleichstellung. Bericht zur Versorgung von Menschen mit psychischen Erkrankungen in Niedersachsen 2021, 2022. Landespsychiatrieberichterstattung Niedersachsen; (unveröffentlicht)
- 31 Maylath E, Seidel J, Werner B. et al. Geographical analysis of the risk of psychiatric hospitalization in Hamburg from 1988 – 1994. Eur Psychiatry 1999; 14: 414-425 DOI: 10.1016/S0924-9338(99)00226-6.
- 32 Kinn M, Holzbach R, Pajonk F-GB. Psychosozialer Notfall--Substanzinduzierte Störungen durch Alkohol. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2008; 43: 664-673 DOI: 10.1055/s-0028-1102983.
- 33 Rauschert C, Möckl J, Seitz N-N. et al. The Use of Psychoactive Substances in Germany. Dtsch Arztebl Int 2022; 119: 527-534 DOI: 10.3238/arztebl.m2022.0244.
- 34 Sefrin P, Händlmeyer A, Stadler T. et al. Erfahrungen zur Gewalt gegen Rettungskräfte – aus der Sicht des DRK. Notarzt 2021; 37: S1-S19 DOI: 10.1055/a-1310-6763.
- 35 Leuschner F, Herr AT, Lutz P. et al. Gewalt gegen Rettungsdienstpersonal. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2022; 65: 1051-1058 DOI: 10.1007/s00103-022-03564-5.
- 36 Gräber M, Horten B. Kriminologischer Beitrag. Forens Psychiatr Psychol Kriminol 2022; 16: 62-65 DOI: 10.1007/s11757-021-00696-3.
- 37 Crefeld W. Psychosoziale Krisendienste in Deutschland. BdW 2007; 154: 123-126 DOI: 10.5771/0340-8574-2007-4-123.
- 38 Müller F, Schröder D, Schäning J. et al. Lost in translation? Information quality in pediatric pre-hospital medical emergencies with a language barrier in Germany. BMC Pediatr 2023; 23: 312 DOI: 10.1186/s12887-023-04121-y.
- 39 Klein M, Schröder H, Beckers SK. et al. Dokumentations- und Behandlungsqualität im Rettungsdienst: eine retrospektive Analyse von Einsatzprotokollen in der Stadt Aachen. Anaesthesiologie 2022; 71: 674-682 DOI: 10.1007/s00101-022-01106-x.
- 40 Seiger K, Brommundt J. Krisenintervention im Rettungsdienst – eine Herausforderung an den Notarzt?. Notf Rett Med 2002; 5: 116-118 DOI: 10.1007/s10049-001-0426-9.
- 41 Schick B, Mayer B, Jäger M. et al. Emergency medical care of patients with psychiatric disorders – challenges and opportunities: Results of a multicenter survey. BMC Emerg Med 2022; 22: 173 DOI: 10.1186/s12873-022-00722-5.
- 42 Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung. Vierte Stellungnahme und Empfehlung der Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung. Reform der Notfall- und Akutversorgung in Deutschland. Integrierte Notfallzentren und Integrierte Leitstellen. Berlin; 2023