MRI-Analysen zur Bewertung von karpalen Knorpelschäden bei Skaphoidpseudarthrose

Die Entwicklung einer kritischen arthrotischen Veränderung des Handgelenks auf dem Boden einer Skaphoidpseudarthrose (SNAC: Scaphoid nonunion advanced collapse) verläuft dem bestehenden Konsens zufolge nach einem Muster. Vender et al. benannten 1987 insgesamt 3 Stadien, die durch die sukzessive Knorpeldegeneration bestimmter Handwurzelbereiche definiert sind. Das Stadium entscheidet über die Art der Therapie.

Fazit

Die Studie ergab, dass Knorpeldegenerationen im Handwurzelbereich bei der Entwicklung zu SNAC nicht zwangsläufig dem beschriebenen Muster folgen. Jung et al. schlagen daher vor, im Vorfeld der Fusion einer Skaphoidpseudarthrose eine Analyse der einzelnen karpalen Regionen vorzunehmen. Die MRI-Diagnostik bietet sich den Autoren zufolge an, da sie im Gegensatz zur Arthroskopie nicht invasiv ist und in der Aussage als zuverlässig gelten darf. Sie fordern hierzu weitere Studien.

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Article published online:
18 June 2024